康复训练计划单在人工髋关节置换术病人中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 康复训练计划单在人工髋关节置换术病人中的应用 陈 勇 杨小兵 刘静梅 冯滢洁（四川省乐山市中医医院骨伤科 四川乐山 614000） 【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0282-02 【摘要】 本文通过探讨康复训练计划单在人工髋关节置换术病人中的应用，得出结论：康复训练计划单的使用能提高人工髋关节置换术手术患者的健康教育效果，提高患者的生活质量。 【关键词】 人工髋关节置换术 康复护理 康复训练计划单 人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一，它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果。对于术前、术后早期对病人进行康复训练显得尤为重要。我科于2008年1月～2010年1月通过发放康复训练计划单对人工髋关节置换术手术患者实施健康教育，收到较好效果，现报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 2008年1月～2010年1月我科共进行人工关节置换术82例，年龄60-90岁，平均68.5岁，随机分为2组，即观察组和对照组。2组患者一般资料无差异(pgt;0.05),具有可比性。见表1。 表1 2组患者一般资料比较 1.2 方法 1.2.1 对照组按随机传统健康教育方法，做好入院宣教、术前术后健康指导、出院健康指导,并在住院期间对患者进行随机口头宣教法；观察组应用自制康复训练计划单,在不同的时间段把患者及家属同时作为健康教育对象并进行因人而异指导的健康教育方法。 1.2.2 制定康复训练计划单，计划单采取文字叙述和插图的形式：文字叙述主要内容包括:(1)术前准备：注意休息，避免交叉感染；加强营养，注意保暖，戒烟戒酒；训练有效咳嗽；训练平躺在床上大小便；学会使用助行器及拐杖；行屈髋、伸膝及髋外展功能锻炼。(2)术后康复：原则：个性化原则；循序渐进，持之以恒原则；全身锻炼原则。(3)术后随访：指导病人术后1月、2月、3月、6月、12月回院随访，以后每年1次。插图内容包括：(1)功能锻炼图片。(2)下床的正确姿势。(3)用助行器行走的正确姿势。(4)用拐杖的正确姿势。(5)上下楼的正确姿势。(6)正确的拾物姿势。(7)预防脱位。 1.2.3 实施 由主管护士按照康复训练计划单制定好的实施的时间及内容对患者及家属进行床旁宣教，同时发放康复训练计划单，并在床边进行演示；术后在相应时间里督导患者及家属配合执行，并检查执行及掌握情况；护士长定期检查康复训练计划单实施情况，了解患者及家属掌握知识的情况。 2 结果 2.1 2组不同的健康教育方式对髋关节置换术患者康复训练方法知晓率的比较采用等级评分。健康知识知晓率评定：明确：全部能叙述/描述/演示；比较明确：大部分能叙述/描述/演示；不够明确：小部分能叙述/描述/演示；不明确：不能叙述/描述/演示，结果见表2。 表2 2组患者健康知识知晓率的比较 注：x2=26.002 P＜0.01。 2.2 2组患者术后平均下床时间经t检验，差异有统计学意义t=10.89,P＜0.05。 2.3 疗效 根据Harris髋关节评分标准，即疼痛占44分，功能47分，畸形4分，关节活动5分，总分100分；其中90～100分为优，80～89分为良，70～79分为可，lt;70分为差，术后3个月及6个月随访，观察组优良39例，优良率为92.9%,对照组优良优良35例，优良率为87.5%。 2.4 对2组患者及家属共同参与健康教育满意度问卷调查，采用护理部自制调查表，2组满意度经x2检验差异有统计学意义（x2=11.79,P=0.05）。 3 讨论 3.1 在实施健康教育计划时，选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键[1]，运用康复训练计划单是实施健康教育的有效方法，护理人员能按时间，有计划地发放康复训练计划单，并采取以床旁个体指导为主，其他多种形式为辅，对患者及家属分时段地进行健康教育。并且教育单采取图文并茂的形式，简单易懂，容易使患者对了解知识产生浓厚的兴趣，调动其积极性，同时提高了战胜疾病的信心。 3.2 运用康复训练计划单，让病人充分了解了康复训练的重要性，减少了术后脱位等并发症的发生,指导患者正确的功能锻炼方法及采用正确的姿势，减少术后并发症的发生是术后健康教育的主要内容之一，康复训练计划单的使用简单易懂，易被患者及家属掌握。 3.3 由表2显示，2组患