延续护理在出院精神分裂症患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理在出院精神分裂症患者中的应用 黄丽 （无锡市精神卫生中心 214151） 【摘要】 目的 探讨延续护理对提高出院精神分裂症患者服药依从性，降低疾病复发率的影响。方法 将单双号出院的196例患者分成两组：延续护理组102例，常规随访组94例。延续护理组采用电话随访、开展心理康复小组活动、病友交流、播放录像、QQ平台等方式每周与患者联系。常规随访组出院一周及三个月电话随访各一次。结果 延续护理组服药的依从性较随访组高，疾病的复发率较随访组低。两组比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论 延续护理能有效的提高出院精神分裂症患者的服药依从性，降低疾病复发率，提高生活质量。 【关键词】 精神分裂症 延续护理 生活质量 【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0248-02 精神分裂症是一种病程迁延、进展缓慢、???有衰退趋向的精神疾病,约占住院精神病患者的50%[1]。精神分裂症患者普遍存在出院后服药依从性差,复发率高,因此病愈后在家中巩固维持治疗非常重要。延续护理是为有医疗护理需求的出院患者提供的医疗护理、康复促进、健康指导等服务，是住院护理的延续[2]。我科自开展延续护理以来，重视人们的心理和社会属性，调动人的潜能以促进疾病的早日康复，减少复发。为了探讨延续护理对出院精神分裂症患者疾病控制的影响，2011年12月～2012年12月,对出院精神分裂症患者进行调查，现总结如下。 1、对象与方法 1.1 研究对象 选择2011年12月至2012年12月由我科出院的精神分裂症患者，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，共196例，年龄19～61岁，平均(32.7plusmn;6.8)岁。按出院单双号分为两组：延续护理组102例，常规随访组94例。患者均知情同意。 1.2 方法 两组均采用口服抗精神病药物治疗。常规随访组采用电话于出院一周及三个月各随访一次。延续护理组由指定2名大专以上学历，临床经验丰富的主管护师采用电话随访、开展心理康复小组活动、病友交流、播放录像、QQ平台等形式进行为期1年的延续护理工作并定期检查和管理。1年后对比两组情况。 1.3 调查方法 延续护理1年后，常规护理组和延续护理组统一发放由我院自行设计的调查表。内容包括能否坚持服药、睡眠满意度、能否按时复诊、症状是否稳定、能否上班、出院后满意度6个方面。对两组资料进行统计，以了解患者的康复状况。两组共发放问卷196份，回收有效问卷196份，干预组回收102份。对照组共回收94份，有效回收100%。 2、结果 干预组102份中电话随访156次，患者来电90次，开展心理康复小组活动135次，播放录像205次，QQ平台解答问题220次，饮食指导198次，服药指导467次，提醒患者来院配药147次，提醒复查218次。两组患者随访结果见表1。 表1 两组病人一年后问卷调查结果 例(%) 组别 例数 坚持 服药 按时 复诊 症状 稳定 睡眠 满意 能工作 出院 满意 研究组 102 84(82.3) 88(86.2) 76(74.5) 9088.2) 70(68.6) 96(94.1) 对照组 94 52(55.3) 58(61.7) 48(51.0) 60(63.8) 40(42.5) 66(70.2) X2值 8.41 5.39 5.62 5.18 8.06 4.60 P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 3、讨论 3.1 建立良好的护患关系 现代护理已进入以健康为中心的阶段，以多种形式、多元化的护理形式对院内、院外患者实行全面的健康教育，才能满足人们的健康需求。通过延续护理，护士能对患者病情变化、心理状态、康复情况等实施指导和监控，能及时有效建立护患关系。护士对患者态度友好，有问必答，多为患者着想，经常与患者保持联系，加强沟通，以取得患者的信任，建立一种坦诚、友好、信赖的相互关系。延续护理提高了家属对护理工作的满意度。许多家属都希望与医生护士经常保持联系，以帮助他们解决困难，树立信心。 3.2 延续护理的重要性 延续护理模式与传统的随访模式相比较，它要求每完成阶段任务后，定期向患者电话提问或采取信件调查的方法，了解其掌握情况，分析健康教育难点和解决办法。为避免患者遗忘，护士