延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响 赣州市兴国县人民医院 江西兴国 342400 【摘 要】目的 研究探讨延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量及疗效的影响。方法 随机选取我院2013 年6 月～2015年6 月收治的40 例因肾衰竭进行血液透析的患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组在上述基础上采用延续护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果 研究组生活质量各项指标评分明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理总有效率为85.0%，明显高于对照组的70.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护理可以明显提高肾衰竭血液透析患者生活质量及疗效，适合于临床推广使用。 【关键词】延续护理；生活质量；血液透析 【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867??2015）-09-139-01 肾衰竭是肾脏代谢紊乱疾病，可能导致肾功能部分丧失或完全丧失，患者表现为乏力、腰膝酸软等［1］。作为一种常用的净化血液的方式，血液透析广泛地应用于肾衰竭治疗。但在血液透析治疗中，护理方式对患者的生活质量及临床疗效具有重要的影响。此次研究以我院收治的40 患者作为研究对象，讨延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量及疗效的影响。现将有关研究做如下总结： 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院收治的40 患者作为研究对象，随机分为两组。研究组20 例，男12 例，女8 例，年龄25～75 岁，平均年龄（48.6plusmn;1.5）岁，透析时间0.5～3 年，平均透析时间（1.5plusmn;0.24）年。对照组20 例，男10 例，女10 例，年龄28～75 岁，平均年龄（49.6plusmn;1.7）岁，透析时间1～3 年，平均透析时间（1.6plusmn;0.4）年。两组患者的性别、年龄、病程、透析时间等一般资料对比不具有统计学意义（P ＞0.05），但是具有可比性。 1.2 方法 对照组采取常规护理方式，监测生命体征、监测患者饮食、遵医嘱进行服药等，护理时间为6 个月。 研究组在上述基础上采取延续护理方式，①对患者进行评估，根据患者文化程度及病情，评估患者自我管理能力、心理情况。根据评估结果对患者采取适当的方式进行交流，及时与患者进行沟通，消除患者不良心理情绪影响，保证患者情绪积极向上；②进行宣讲教育，向患者及其家属讲述相关药物的用法及用量，要求患者按照医嘱用药。并向患者提供健康宣讲手册，要求患者合理用药，避免不良用药造成肾脏继发性损伤。定期检测患者生命体征，定期进行基础检查，如血尿常规、心电图等。③做好造瘘护理，嘱患者避免在造瘘处佩戴收拾，保证造瘘部位清洁，防止出现感染。如发生水肿、感染等不良反应情况，及时进行就诊。护理时间为6 个月。 1.3 疗效判断标准及观察指标 显效：患者临床症状消失，各指标化验结果正常；有效：患者临床症状基本消失，各指标化验结果基本正常；无效：患者临床症状未消失，各指标化验结果未变化；生活质量评分，采用生活质量评分表（SF-36）进行，包括生理功能，生理职能等方面，总分为100 分，分数愈高表明患者的生活质量愈高。 1.4 统计学方法 本文中的数据均经过SPSS13.0 统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（ x plusmn; s）表示，当 P ＜ 0.05 时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者生活质量对比 护理实施后，研究组生活质量各项指标评分明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详细数据见表1。 表1两组患者生活质量对比［n=20（ x plusmn; s）］ 3 讨论 作为治疗肾衰竭的主要手段，血液透析治疗中必然会存在一定的不良反应情况，如瘘闭，进而影响患者生活质量及疗效。临床研究表明，进行血液透析患者生活质量及疗效与患者自我管理能力，健康知识掌握能力等因素有关［2］。因此要想提高患者的生活质量及疗效，需提高患者自我管理能力、健康知识掌握程度等。 延续护理是一种护理的新模式，将医院的护理模式进行拓展，注重患者自我管理能力、健康知识掌握程度等自我护理技能的提高，注重患者及家属在护理过程中的作用。在此次这次研究中，延续护理实施6 个月后，研究组生活质量各项指标评分明显高于对照组，组间对比差异