康复护理路径对结肠癌术后患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理路径对结肠癌术后患者的影响 伍香兰 　　耒阳市第三人民医院　湖南省　421800 　　摘要：目的：探讨开放性骨折伤口感染原因与护理措施分析。方法：选择我院2012年2月至2014年2月收治的160例开放性骨折后伤口感染患者为研究对象，随机分为对照组80例及观察组80例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上针对感染原因实施针对性护理，观察两组患者护理干预后效果。结果：观察组治疗优良率为93.75%，对照组为81.25%，观察组优良率显著高于对照组（P＜0.05）；对照组护理总满意率为80.00%，观察组为92.50%，两组患者存在明显差异（P＜0.05）。结论：对开放性骨折患者切口感染原因进行分析，采取针对性护理措施，可有效提高患者治疗效果，改善护患关系，值得临床推广。 　　关键词：开放性骨折；伤口感染；原因；护理对策 　　近年来，随着交通及建筑业的不断发展，使开放性骨折发生率呈逐年上升趋势，成为临床上最为常见的创伤类型[1]。开放性骨折患者并发感染率较高，采取有效控制感染方式，及时给予抗感染治疗方案，在对改善患者远期预后方面具有重要价值。同时，感染治疗时予以有效的护理方案，针对感染发生原因实施护理，对提高患者恢复效果具有重要意义[2]。在本组研究中，对开放性骨折伤口感染患者及时进行分析，从而实施针对性护理，具有较为满意效果，现进行入如下详细报道： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2012年2月至2014年2月收治的160例开放性骨折后伤口感染患者为研究对象，男性91例，女性69例，年龄24~58岁，平均年龄（41.5plusmn;5.8）岁。纳入标准：与本组研究配合者；排除标准：原发性感染者；出凝血障碍者；免疫性疾病患者；妊娠期、哺乳期女性；严重心、肾、肝功能不全者。将160例患者随机分为对照组80例及观察组80例，两组患者年龄及性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1感染原因分析 　　将所有患者资料进行收集，统计所有患者的感染原因。感染原因：未严格遵守无菌操作、病房环境差、皮肤软组织感染及泌尿系统感染。 　　1.2.2护理方法 　　对照组实施常规护理，指导患者使用抗菌药，以及抗菌治疗辅助护理等。观察组实施针对性护理方案，具体措施如下： 　　保持室内清洁：严格限制病房人员流动，控制病房中陪护制度。向护理人员及家属做好健康宣教工作，禁止吸烟、随地吐痰，避免接触其他环节，使患者与家属能够了解隔离对病情治疗的重要性。室内保持每日通风散气，每日使用紫外线消毒等进行空气消毒，保持室内空气清洁。每周更换床单被褥、地面采取湿式清洁，每月监测空气质量。强化医院医疗废弃物管理。室内保持温度20℃，湿度60%，确保室内空气清新[3]。护理操作必须使用一次性手套，避免接触患者污染及清洁部位。 　　严格导尿操作流程：在行导尿护理操作时，尽量保持轻柔动作，避免出现尿道黏膜损伤。护理操作严格遵守无菌操作原则，置入导管时，若导管出现污染，必须及时更换。选择导尿管，必须长短适中，引流袋位置较膀胱位置低，以免出现污染及脱落[4]。尿道口及阴道每日冲洗，碘伏擦拭。指导患者多饮水，起到冲洗膀胱作用。长期留置导管，也是导致尿道感染的主要危险因素。留置导管患者必须尽早拔管，起到降低泌尿系统感染作用。 　　呼吸道感染预防：需要控制呼吸道感染发生，根据患者咽部环境选择适当漱口液。患者可自行漱口者，在护理人员指导下漱口；无法自行漱口者，可在护士帮助下进行口腔护理。每日定时翻身，促进痰液排出。翻身后进行拍背，通过震颤，利于痰液排出，及时吸痰，避免患者出现坠积性肺炎[5]。 　　皮肤护理：密切观察患者皮肤组织变化，严格监督患者身体变化，每日擦拭皮肤，保持皮肤清洁。更换创伤处敷料，必须及时检查患者身体污染情况，一旦发现立即处理。营养以摄入高维生素、高蛋白质饮食为主，增加机体抵抗能力，起到对皮肤组织感染的预防作用[6]。 　　1.3观察指标 　　对两组患者干预后患者感染恢复情况进行了解，根据《感染性疾病诊断治疗》[7]中对开放性骨折后切口感染疗效判断标准进行分析，优：感染症状好转或消失，经细菌培养显示为阴性；良：感染症状有好转，细菌培养显示为阴性；差：症状无改善，细菌培养显示为阳性。 　　1.4统计学分析 　　将研究数据录入SPSS19.0软件，进行统计学分析后，计数资料以x2检验，P＜0.05则显示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组治疗优良率为93.75%，对照组为81.25%，观察组优良率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。 　　 　　3..讨论 　　开放性骨折后切口感染原因：临床操作时未严格遵守无菌操作原则，或者首次清创未彻底，引流不当，形成微生物生存环境；空气为患者出