延续护理对血液透析患者自护能力的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理对血液透析患者自护能力的影响 余霞琴 　　(浙江省杭州市淳安县第二人民医院血透科 浙江 淳安 311719) 　　【摘要】 目的：观察延续护理对血液透析患者自护能力的影响。方法：选取88例血液透析患者作为本次研究对象。随机分为研究组和对照组，每组各44例，对照组对患者采用常规的健康教育，研究组在对照组的原基础上增加延续性护理。比较两组患者护理后的自护能力。结果：研究组患者在增加延续性护理后的自护能力总评分、各维度评分明显高于对照组(p＜0.05) 。结论：本文采用的常规健康教育加延续性护理能有效提高血液透析患者的疾病知识及自护能力，提高患者的生活质量。 　　【关键词】 延续性护理；血液透析；自护能力 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0214-02 　　血液透析是终末期肾脏病患者延续生命的有效手段，但血液透析依靠住院治疗不能一次性治愈患者，患者还需出院后定期回院检查并获得相关康复信息，以提高患者对疾病的认知性，才能有效提高患者治疗期间的依从性。我院对血液透析患者实施延续性护理，且探讨延续性护理对血液透析患者的健康知识以及自护能力效果满意。现将报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年4月—2014年4月收治的88例患者作为研究对象，所有患者均符合血液透析诊断标准[1]。其中男55例，女33例。平均年龄（64.3plusmn;4.25），血液透析时间均为（4.23plusmn;0.66）个月。 　　1.2 方法 　　对照组：患者来我院当天实施常规性健康教育，具体内容有：血液透析期间的营养知识指导，透析的注意事项和护理对策，血液透析引发的原发性疾病预防和治疗及并发症的护理。叮嘱患者家属留意护理期间患者的生命体征变化。 　　研究组：患者在对照组的原基础护理上实施持续性护理，具体为：（1）由科室主治医生、护士长及护士组成延续性护理小组。主治医生负责分析患者的血液透析方法和指导思路，护士长负责组织医师及护士讨论并解决本次延续性护理过程中遇到的所有问题。护士负责收集血液???析相关内容，定期向患者发放[2]。（2）延续性护理内容。患者入院第二天对患者及家属进行血液透析培训。患者入院前一天对护士应当对患者有所掌握疾病的相关知识进行自护能力判定，根据患者的自护能力制定出院后的指导，并向患者发放健康宣传手册。据评测结果对患者及其家人不理解的地方进行讲解指导，制定相应的延续护理措施[3]。（3）患者出院后第二天对患者进行一次随访，随后每周一次电话访问，每月上门随访一次，随访期间对患者及患者家属提出的问题给与正确的解答，并对患者及家属对疾病知识掌握的情况制定相应治疗方案。随访持续5个月，随访结束后观察患者对于疾病知识及自护能力有无变化。 　　1.3 疗效评判标准 　　自护能力测定量表(ESCA)[4]。该问卷是在Orenm自护理论的基础上制定的，量表共包含健康知识水平、自护责任感、自我护理技能、自我概念等 4个维度共 44个条目，共发放问卷88 份，有效回收 88份，有效回收率为100%. 　　1.4 数据处理 　　使用SPSS l7.O进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差 （x -plusmn;s）表示，组间治疗前后比较进行x?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。 　　2 结果 　　2.1出院时两组患者自护能力比较 　　研究组??者在增加延续性护理后的自护能力总评分、各维度评分明显高于对照组(p＜0.05)。详见表1： 　　 　　3.讨论 　　血液透析患者治疗时间较长，加之大部分患者文化水平有限，社会支持不足，对血液透析知识掌握程度不够，患者自我护理水平较低，透析过程中配合度较差，容易出现各种并发症，影响患者透析效果[3]患者可以通过学习疾病知识及自护能力来降低并发症。提高血液透析效果有着重要意义。 　　延续性护理对血液透析患者有着对疾病知识的认知水平，可提高患者依从性及尊师行为，是当下被认为人性化护理服务体现之一。从而患者及家属能及时发现护理中存在的问题，及时给予患者相关防御策略及指导，降低患者并发症发生率，促进患者健康[5]。本次研究对默契肾脏功能疾病患者出院后进行延续性护理，患者增加延续性护理后的自护能力总评分、各维度评分明显高于对照组。 　　综上所述，对血液透析患者实施延续性护理能有效提高血液透析患者的疾病知识及自护能力，提高患者的生活质量。 　　【参考文献】 　　[1] 蔡晓燕，潘蓉，刘玉玲等.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中国医药导报，2013，10(1):144-145.