康复新治疗小儿溃疡性结肠炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 康复新治疗小儿溃疡性结肠炎的疗效观察 陈威威郭红胡成南 　　（佳木斯市中心医院，黑龙江，佳木斯，154002） 　　【摘要】目的：探讨康复新液治疗小儿溃疡性结肠炎的疗效。方法：60例符合消化性溃疡患者，随机分为两组。在对照组中，黄芩、黄柏、黄连各取10克，配置三黄汤100毫升，对患者进行灌肠。在治疗组中，在灌肠的基础上，用100毫升康复新液再对患者进行灌肠，每天晚上灌肠一次，两周一疗程。通过对比治疗前后的各项指标，鉴定是否有不良反应出现，对治疗的效果进行判断。结果：23例治愈，7例好转，成功率高达100%；而在对照组中，仅有12例治愈，11例好转，另外7例没有效果，成功率仅76%。两者都没有不良反应，在成功率上具有显著性差异（Plt;0.01）。结论：康复新液是治疗小儿溃疡性结肠炎的有效药物。 　　【关键词】康复新液；小儿溃疡性结肠炎；疗效观察 　　中图分类号:R574.62文献标识码:A 　　作为直肠粘膜的非特异性病变，溃疡性结肠炎（UC）常常表现出大便稀、含有黏液、后重里急的特点。小儿消化性溃疡病并不少见,占胃镜检查的10.6%,与成人资料相似[1],多见于6岁以上儿童。这个病常常表现为慢性病的特点，迁延难愈。诱发因素有很多，例如非特异性感染、遗传，甚至情绪和疲劳等也会诱发这个疾病。从2012年开始，笔者对30例小儿UC患者进行康复新液保留灌肠治疗，效果较好，主要情况如下： 　　1临床资料 　　1.1背景资料 　　对60例患者进行UC诊断，通过大便常规和结肠镜进行观察[1]。将60名患者随机平分为两个组，一组作为治疗组，另外一组作为对照组。在治疗组中，含有男性患者19例，女性患者11例。治疗组的平均年龄为6.9岁，患病时间平均长达14个月。其中有21例直乙肠型，9例左半结肠型。在对照组中，有男性患者18例，女性患者12例，其平均年龄为7.8岁，患病时长平均为12个月。其中有24例直乙肠型，6例左半结肠型。对两组患者的年龄、性别比例、患病时间和病情程度方面进行检验，其差异性不显著（Pgt;0.05）。 　　1.2方法过程 　　在对照组中，黄芩、黄柏、黄连各取10克，配置三黄汤100毫升，对患者进行灌肠。 在治疗组中，在灌肠的基础上，用100毫升康复新液(国药准字再对患者进行灌肠，每天晚上灌肠一次，两周一疗程。如果患者具有明显腹痛，则在前三天治疗中在灌肠液中加入5毫升利多卡因。在一疗程结束之后，通过结肠镜对患者进行复查，同时对患者进行血检、尿检、便检，并且辅以大便潜血实验、免疫球蛋白和肝功能等。通过对比治疗前后的各项指标，鉴定是否有不良反应出现，对治疗的效果进行判断。 　　1.3疗效评定 　　治愈：消便症状及镜检正常，每天排便少于两次，无肠黏膜病变，具有清晰的血管纹理，颜色正常，肠黏膜没有炎细胞，腺体正常，一年之内没有复发。 　　好转：临床症状变得不明显，肠黏膜病变有所好转。 　　无效：临床症状没有变化，通过结肠镜对肠粘膜进行检查，发现没有变化。 　　1.4治疗结果 　　23例治愈，7例好转，成功率高达100%；而在对照组中，仅有12例治愈，11例好转，另外7例没有效果，成功率仅76%。两者都没有不良反应，在成功率上具有显著性差异（Plt;0.01）。 　　2讨论 　　溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，是一种常见的难治性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜和黏膜下层，1991年Tamawski等提出了溃疡愈合质量的概念，即溃疡不仅需要修复缺失的黏膜，还需要修复与重建黏膜下结构，包括坏死组织的清除，基底肉芽组织和血管生长以及单层柱状上皮等，溃疡愈合再生黏膜微循环的质量决定了溃疡愈合质量，而溃疡愈合质量与溃疡复发密切相关[2]。 　　迄今，糖皮质激素和水杨酸类药物仍为治疗溃疡性结肠炎的主要药物，但要长期服用维持，且有严重不良反应，因而限制了其临床上的广泛使用。采用清洁灌肠后加药物康复新保留灌肠，不仅使药物直接作用于病变部位，而且肠腔清洁便于肠黏膜吸收利用，可延长药物在局部的作用时间。康复新是含有多种活性物质的纯中药制剂。有通利血脉、养阴生肌作用，是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，含有多种成分，能促进肠黏膜表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进黏膜毛细血管增生，改善肠黏膜的微循环，加速病损组织的修复，增加黏膜的完整性，从而起到良好的保护、修复和再生作用[3]。现代药理学研究表明，康复新可通过刺激免疫活性细胞（巨噬细胞、多形核白细胞）促进愈合，并通过直接吞噬作用来抗感染和释放自由基杀灭微生物，或分泌白细胞介素、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生；可通过抑制蛋白??及的合成达到抑菌抗感染的目的；可通过提高淋巴细胞数量和活性，提高和调节机体的免疫功能；有显著的抗病毒作用[4]。