康复新液促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 康复新液促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床观察 李文利（湖南省湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411101） 【摘要】目的 探讨肛瘘术后创面愈合治疗方法。方法 将80例肛瘘术后患者随机分为两组，治疗组40例采用康复新液纱条填塞瘘管切口，对照组40例采用甲硝唑纱条填塞瘘管切口，比较两组疗效。观察两组患者创面疼痛、分泌物量、肛门功能、创面愈合率及愈合时间。结果 治疗组治愈率明显高于对照组；伤口愈合时间比对照组显著缩短；术后伤口疼痛、分泌物等症状改善明显优于对照组（Plt;0.05或Plt;0.01）。结论 肛瘘术后应用康复新液能加速创面上皮细胞修复，缩短肛瘘术后创面修复时间。 【关键词】康复新液 高位复杂性肛瘘术后 创面愈合 【中图分类号】R657.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0040-02 肛瘘是临床上常见的肛门直肠疾病，其发病率高，在我国发病率占肛门直肠疾病的1.67%-3.6%，国外约为8%-25%，发病高峰年龄在20-40岁，男性多于女性，男女之比约为5-6:1。肛瘘手术创面一般不予缝合，因而术后创面愈合缓慢，病程长。术后创面瘢痕形成易致肛门变形、移位、渗液失禁等并发症，给广大患者造成极大痛苦。因而如何加速肛瘘术后创面愈合，减少瘢痕形成，提高愈合质量，是目前肛肠科研究的重要课题。2008年1月至2011年2月，我科应用康复新液纱条外用于肛瘘术后开放性创面，通过与甲硝唑纱条相比较，证实其促进肛瘘术后创面愈合疗效显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有患者均为湘潭市第一人民医院肛肠科2008年1月—2011年2月住院病例，临床症状、体征、辅助检查及术后回顾诊断均符合高位复杂性肛瘘。 1.2 判断标准 1.2.1 诊断标准 高位复杂性肛瘘的诊断均以符合1994年国家中医药管理局制定的《中华人民共和国中医药行业标准?中医肛肠科病证诊断疗效标准》为准。 1.2.2 入选标准 ①年龄ge;18周岁，le;65周岁，男女不限，住院患者；②符合高位复杂性肛瘘诊断标准。 1.2.3 排除标准 ①不符合诊断标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不齐，影响疗效判断者；②特殊类型的肛瘘（如结核、糖尿病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤等引起的肛瘘）；③严重肝、肾、心脏、造血系统级神经系统疾病患者；④孕妇或哺乳期妇女；⑤对康复新液过敏的患者。 本次研究共观察病例80例，其中男性56例，女性24例；年龄18-65岁，病程为1个月-10年，随机分为治疗组和对照组各40例。创面类型以创面纵径测量，用尺子测量每例患者创面的纵径，根据创面纵径大小分为Ⅰ类（2㎝以下）、Ⅱ类（2㎝—5㎝）、Ⅲ（5㎝以上）。两组患者在性别、年龄、病程及创面类型方面比较，经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2 研究方法 2.1 用药方法 两组患者入院后均给予手术治疗，术后常规使用抗生素5-7天，告知患者术后饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 治疗组：术后第一天用痔科洗剂熏洗坐浴，每次10分钟，然后生理盐水冲洗，康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产。产品批号：120530）纱条填塞瘘管切口，无菌敷料包扎固定，每日换药1次。 对照组：术后第一天用痔科洗剂熏洗坐浴，每次10分钟，然后生理盐水冲洗，甲硝唑纱条填塞瘘管切口，无菌敷料包扎固定，每日换药1次。 2.2 观察内容与方法 2.2.1 创口边缘水肿情况的评价 创缘光滑无水肿，记0分；创缘轻度水肿，肉芽平整，记1分；创缘轻度水肿，创面肉芽不平整，计2分；创缘水肿明显，创面不平整，计3分；创缘严重水肿，并伴有血栓形成，计4分。 2.2.2 疼痛程度 采用视觉模拟评分法0—10分作判断：以患者主诉为统计指标，0分为无痛，1—3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛、可以忍受，6分以上为重度疼痛、难以忍受。 2.2.3 创面分泌物情况 12小时局部渗出浸湿1块敷料（一块敷料为7times;7㎝四层）为少量，12小时局部渗出浸湿2快敷料为中量，12小时局部渗出浸湿3块及以上为大量，12小时局部渗出多