康复新液合并中药灌肠治疗直肠炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 康复新液合并中药灌肠治疗直肠炎的临床疗效观察 无锡市中医医院 江苏无锡 214001 摘要：目的：观察康复新液合并中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法：将133例UC患者，分为治疗组和对照组，对其临床疗效和给药时间进行对比观察。结果：总有效率康复新组91.55%，对照组79.03%，两组差异有显著性（P＜0.05）。结论：以康复新液保留灌肠治疗UC安全、有效。 关键词：溃疡性结肠炎；康复新液；保留灌肠 慢性结肠炎是一种常见病，其真正病因目前尚不清楚，现代医学认为与自身免疫机能失调、自主神经功能紊乱有关[1]。临床表现有腹痛、腹泻、大便稀溏等主要症状，反复发作，病程多在半年以上，久治难以痊愈，可归属于祖国医学中“腹痛”、“泻泄”的范畴。笔者于2009年6月至2011年12月，运用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司），其主要成份是美洲大颉 periplaneta Americana（L）干燥虫体的乙醇提取物，具有通利血脉、养阴生肌的功效，促进肉芽组织增生，促进血管新生、改善创面循环和加速机体病损组织修复，抑菌抗炎和增强机体免疫功能的作用，合并中药保留灌肠。同时予复方谷参肠安胶囊内服，治疗56例慢性直肠炎患者，取得较满意的疗效，现将结果报道如下： 1 对象与方法 1．1 研究对象 将2009 年6月至2011 年12月收治的132例慢性直肠炎病人随机分为两组， 一组为常规治疗组66 例， 一组为康复新治疗组66例。治疗前均行肠镜检查， 除外肿瘤，大便培养检查除外感染性腹泻。诊断标准参照《2007 年中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》［1］， 所有病人均为直肠、直肠乙状结肠活动期炎症， 病情为轻~ 中度。常规治疗组男性20例， 女性46 例， 年龄20 ~ 68 岁， 平均年龄38．1 岁， 病程0．6 ~ 9 年；康复新组男性18例， 女性48 例， 年龄22 ~ 72岁， 平均年龄43．2 岁， 病程0．6 ~ 10 年。常规治疗组和康复新组临床症状、病情程度及病变范围见表1。 表1 常规治疗组和康复新组临床症状、病情程度、病变部位［n（%）］ 项目常规治疗组康复新组 临床症状脓血便14（50）14（50） 腹泻20（71．43）19（67．86） 腹痛19（67．86）19（67．86） 病情程度轻度10（35．71）10（35．71） 中度18（64．29）18（64．29） 病变部位直肠8（28．57）10（35．71） 直乙状结肠20（71．43）18（64．29 1．2 治疗方法 常规治疗组给予美沙拉嗪1 克／ 次， 3 次／ d， 口服，加柳氮磺胺吡啶；；康复新治疗组给予美沙拉嗪1 克／ 次， 3 次／ d， 口服， 每晚保留灌肠一次， 灌肠液为康复新液50 ml 用生理盐水配制为200 ml， 嘱咐患者尽量抬高臀部、变换体位、延长保留灌肠时间， 两组同时给予调整菌群治疗， 疗程14 d， 观察症状改善情况、便常规、血常规变化， 之后停灌肠治疗， 继续口服美沙拉嗪1 克／ 次， 3次／ d， 一个月复查肠镜。 1．3 疗效标准 观察短期内症状改善情况， 疗效标准参照《2007 年中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》。完全缓解：临床症状消失， 结肠镜复查黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失， 结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状无改善、内镜和病理检查结果均无改善。 1．4 统计学方法 所有统计数据采用百分比， 组间显著差异采用chi;2 检验。 2 结果 常规治疗组完全缓解18 例， 有效7 例， 无效3 例；康复新组完全缓解20 例， 有效7 例， 无效1 例。两组总有效率比较采用chi;2 检验（P ＜0．05）， 差异有统计学意义， 康复新组疗效显著优于常规治疗组， 两组临床疗效比较有显著差异（P ＜0．05）；见表 3 讨论 活动期溃疡性结肠炎的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状，常用药物是氨基水杨酸制剂，美沙拉嗪是新型的氨基水杨酸制剂，可以避免在小肠近段被吸收， 而在结肠内发挥药效，是近年来治疗轻中度溃疡性结肠炎的首选药物。为进一步提高疗效， 临床医生往往选择综合性治疗，包括营养支持治疗、调整菌群治疗、局部灌肠治疗等。康复新液是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，该药主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含18 种氨基酸。经药理实验证明，康复新液能通过刺激免疫活性细胞（巨噬细胞、多形核白细胞）以促进疮疡