伦理问题与医疗风险.PDF

医疗服务与伦理问题 北京老年医院 田喜慧 2017 年3 月29 日 北京老年医院 北京老年医院 目 录 1.伦理与医学伦理 2.医学伦理面临的困境 3.如何走出困境 4.弘扬医学人文精神 5.临终关怀的伦理问题 北京老年医院 “伦理”词源 Ethics与ethik，来自希腊语的ethika—ethos ，原指动物不断出入的场所，住惯了的地点，后引申 为“习俗”、“习惯”，发展为由风俗习惯养成的个 人性格和品行。 因此 “伦理”主要指行为的具体原则。 3 北京老年医院 “伦理” “道德”与“法律” “伦理”与“道德”，在通常的语境和注释中易于被 混用，在伦理学中，它们是有差异的。道德表达的是最高意 志，主要是一种精神和最高原则，伦理表述的是社会规范的 性质。道德是伦理的精神基础。 道德是“你最好应该”； 伦理是“你必须应该”； 法律则是“强迫应该”或“不应该你就违法” 4 北京老年医院 医学伦理学 • 医学伦理学 （medical ethics），是运用伦理学的理论 和方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关 系的道德问题的一门学问。 • 由于医学不同于其它科学技术，其本身就含有伦理因素 ，医学临床实践、医学科学研究和其它医学活动过程中 都体现了伦理价值和道德追求，因此，医学伦理学是伦 理学与医学的一门相互交融的学科。 5 北京老年医院 伦理问题与医疗风险 医疗风险对医疗服务过程中的患者、医护和医院都会造成不良后果 。在社会、经济、法律环境发生巨大变化的条件下， “医疗风险无处不 在”已成为医务界的共识。 医疗风险除纯技术风险外，还包括来源于制度、宗教、不健全的法 律体系、限制性的医疗服务、患者的文化和经济水平、不当追求的媒体 和不良利益团体的干扰等导致医疗纠纷的社会风险，这些社会风险与伦 理认知、人文医学密切相关。 北京老年医院 医疗风险引发的问题 新西兰、美国、澳大利亚等国提出有关医 疗风险最集中的问题是涉及医疗和药物差错 、医疗保健协调、医患交流和医疗费用等， 这些问题归结起来是医疗服务问题。 北京老年医院 目 录 1.伦理与医学伦理 2.医学伦理面临的困境 3.如何走出困境 4.弘扬医学人文精神 5.临终关怀的伦理问题 北京老年医院 医学伦理面临的困境 近几十年来，由于各方面的共同努力，医 学伦理已经引起重视，在尊重病人自主权、维护 医患双方的合法利益，以及在临床、公共卫生和 生物医学研究等方面，立下了不少伦理规矩，在