儿童生长发育宣传.ppt

儿童矮小诊治现状不容乐观 ★我国儿童矮小症发生率 1-3.77% ★知晓率低 家长缺乏了解，不知道孩子身材矮小是病，不知道可治疗 基层医生缺乏诊治知识，无法确诊和有效转诊 ★就诊率低 4-15岁需要治疗约700万，但年就诊患儿不到30万 ★治疗率低 真正接受治疗3万，即治疗率1% ★治疗不规范 治疗晚、不足量或过量、疗程短、轻监测等 矮小—影响孩子的生活质量 心理问题 —自卑 —抑郁症 未来生活质量 —求学 —工作 —婚姻 矮小症 青少年心理的特点 与正常儿童相比，智商属于正常范围 ◆心理特点 —具有内向、情绪不稳的个性特征 ◆行为特点 —存在交往不良和社交退缩现象 ◆社会能力方面 —活动能力和社交能力较差 —可能由于其外观幼稚，常受家长过度保护、运动受限有关 结果表明 矮小儿童抑郁症状常见，其 Zung氏抑郁自评量表SDS总分均值高于国内正常模型组和对照组，且标准分≥50分的占 52 . 05% ，提示 ISS儿童有明显的抑郁情绪障碍。 矮小患儿抑郁情况 矮小儿童为什么越来越多？ ★家长重视度提高 ★社会竞争的加剧 ★认识观念的误区 身高如何增长？ 影响生长板的有关激素： 刺激因子： 抑制因子： 糖皮质激素 甲状腺素、 性激素、 维生素D、 甲旁腺激素 爱之罪——家长常见误区 身高不光是受遗传影响，各种后天疾病，例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高。 随着生活水平的提高，性早熟越来越多，也会让孩子长不高。 我和他妈都挺高， 孩子不可能矮！ 晚长也是有可能的------体质性青春期延迟； 但是一定要及时检查，排除疾病； 错过最佳的治疗时机------追悔莫及 爱之罪——家长常见误区 我的孩子就是晚长， 我当年就是这样！ 爱之罪——家长常见误区 保健品中很多添加了性激素，拔苗助长 矮小是疾病，应当到正规医院去检查治疗 我为了孩子长高，花了不知道多少钱买各种增高产品！ 身高的监测------帮助你掌握孩子的生长发育 ▲怎样正确测量孩子的身高？ ▲怎样比较孩子的身高是否正常？ ▲最好正规医院检查，排除疾病 ▲健康成长，科学长高 ▲遵守医嘱，积极治疗 身高的监测---疗效评估的重要手段 常用家庭测量方法： 背靠墙壁，立正姿势，脚后跟、臀、双肩紧贴墙壁，眼平视，手下垂，足跟靠拢。用三角板直角面轻压头顶，划线，每月测量一次，量取差值。 注意减少误差: 同时间、同测量仪器和同一测量人。 ★身高代表了头、脊柱和下肢长度的总和。 ★正常新生儿出生身长49.7～50.4 cm。 ★2岁身长可达85 cm，之后5～8 cm/年。 ★青春期开始于10～12岁， √男孩 7～9 cm/年，平均25～28 cm； √女孩6～8 cm/年，平均23～25 cm。 胎儿期 新生儿期 婴儿期→ 幼儿期→ 学龄前期→ 学龄期→青春期 身高增长的一般规律 粗略预测法 1.男孩身高： ＝ (父亲身高＋母亲身高＋13)/2（?5 cm） 2.女孩身高： ＝ (父亲身高＋母亲身高－13)/2（?5 cm） 遗传身高的计算 标准差法： —身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差 百分位法： 年生长速率低于4～5 cm。 +2个 +1个 标准 -1个 -2个 身材高大 中等 矮小 97 ------ 75 ------ 50------ 25 ------ 3 身材高大 中等 矮小 怎么评判矮小？ 中国儿童正常身高参考值 中国儿童正常生长曲线 我国（北京市）0～18岁正常男、女孩身高百分位曲线图（1995年） ●导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚。 —非内分泌缺陷性矮身材：家族性、特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良性 —生长激素缺陷 ◆垂体发育异常 ◆生长激素缺陷（GHD）、生长激素释放激素缺陷 ◆生长激素受体缺陷 Laron综合症 ◆胰岛素样生长因子I（IGF-I）缺陷 —颅脑损伤、脑浸润病变 —其他 ：小于胎龄儿、染色体畸变（Turner）、骨骼发育障碍（软骨发育不全）、慢性系统性疾病（慢性肾衰性矮小）、性早熟等 矮身材的病因 孩子身高不矮—— 也不能掉以轻心 骨龄 ≠ 实际年龄 现在身高