临床思维能力的教学.ppt

培养有什么注意事项？ ■注意修炼的时间地点 现场培训（随时随地的原则） 床边（查房、巡房） --潜移默化 交班 --总结昨天的病人变化，科主任或带组医生指导 教室或实验室培训：案例模拟教学 会议室培训：临床重点或典型案例分析 ■正确理解案例 临床病例=案例？ 患者就诊过程=案例？ 一位肿瘤学博士的经历： 我是从圣诞节开始放假，直到1月5日开始上班，也就是明天。这10天的假期里，我基本是静态生活方式，每天坐在电脑前，饿了吃，困了睡。后面这几天都是凌晨3－4点睡觉，中午11－12点起床，下午5点钟左右再睡1－2个小时。 但是昨天感觉比较疲劳，加上快要开工了，就12点上床睡觉了，一直睡到差不多10点，起来还是有点累，没管那么多，吃了点饼干就打开电脑。下午3点多，还是很累，就上床睡觉。5点整，我被外边大钟楼钟声叫醒。我的经历从这里开始—5点整。 醒了以后，我迷迷糊糊地上卫生间。在小便的时候，感到心悸，同时心脏剧烈跳动。因为以前也有过类似的感觉，起床太猛，有点心悸，严重的时候，蹲下就好了。但是今天，我没当回事，继续站在那里。我有个习惯，在感觉到心脏跳动的时候，比如跑步、上楼累的时候，就会去数心率。就在这几秒钟的时间内，我清楚的记得，心悸的感觉很强烈，显然是有心律失常，心跳