1060例妊娠妇女骨密度检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 1060例妊娠妇女骨密度检测分析 周厚菊（湖北省荆州市妇幼保健院妇保科 434020） 　　【摘要】目的：探讨不同妊娠时期妇女的骨密度变化。方法：将在我院围产期保健门诊进行检查的1060例各期孕妇进行孕期的妇女测定桡骨骨密度(BMD),从而判断孕妇骨量情况。同期选取100例正常健康的妇女作对照。结果：各孕期骨密度较对照组明显下降P＜0.05，各孕周之间骨密度呈明显负相关。结论：妊娠中晚期孕妇骨密度明显下降，用超声骨密度仪测量，可以更好的了解孕妇骨钙代谢状况，科学合理的指导孕妇营养保健，保障母婴健康。 　　【关键词】超声骨密度仪 妊娠妇女 骨密度 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0281-01 　　自妊娠开始，整个孕期母体的内分泌代谢将发生剧烈变化，妊娠期妇女钙的需求除满足自身生理需要外,还要供给胎儿的生长发育及为哺乳做好准备。如果孕妇不注意矿物质的摄入，导致骨钙不足，母体是呈负钙状态。为了解妊娠妇女骨密度变化，以便临床及时合理补充钙剂，我院应用超声骨密度仪测量妊娠妇女各期骨密度。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 选取在我院围产期保健门诊进行孕期检查的妊娠妇女1060例，均为单胎，年龄19-35岁，孕周8-15+6周380例，16-27+6周320例，28-36周360例为观察组，测量之前未补充任何钙剂，孕期无甲状腺、肾脏疾病，无骨折或其他影响骨代谢的疾病，同期非妊娠妇女100例做对照。 　　1.2 方法 用以色列国家生产的-700超声骨密度检测仪测量孕妇桡骨远端，根据仪器显示值分正常、骨量减少、骨质疏松3种结果。见表1: 　　表1 妊娠各期骨密度与对照组比较 　　2、结果 　　妊娠期与对照组之间的骨密度有显著差异（P＜0.05），妊娠各孕周之间的骨密度呈负相关。这说明随着孕周的增加，胎儿所需要的营养（包括骨矿物质）越多，母亲的负钙平衡越严重。这就要求及时给予外源性补充钙剂来满足母胎的需要。 　　3、讨论 　　3.1 钙是人体骨骼发育的主要原料。正常情况下，整个孕期胎儿需从母体吸收30g左右的钙，而这其中80%是在中晚期积累的[1]。母体为了满足胎儿的生长发育及骨骼钙的需要，将大量钙主动转运给胎儿[2]，同时妊娠期间血容量增加，使血钙稀释，尿钙排泄增加，加之雌激素对骨钙重吸收的抑制，还有孕妇多有偏食现象，不喜欢喝牛奶，运动量少，这些都是孕妇缺钙的原因， 孕期不增加钙的摄入，母体将处于负钙状态，当骨吸收强于骨形成时，容易造成孕妇骨密度的减少，甚至发展成骨质疏松。 　　3.2 超声骨密度测量的临床意义。本文研究结果表明：孕期骨密度明显下降，且随着孕周增加。应用骨密度检测仪对孕妇进行桡骨远端骨密度测量，可及时了解母体缺钙情况，通过饮食及补钙，保证母体健康及胎儿的正常生长发育。超声骨密度仪没有X线损害的危险，无创伤性，无电离辐射，操作简单，且可重复进行，孕妇易于接受，值得临床推广。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000mg，至孕晚期增加至1500mg。多喝牛奶和奶制品，多吃含钙的食物，以补充妊娠期特特殊的生理需要[3]。在孕期应正确指导孕妇平衡膳食，适当改变一些不良的生活和饮食习惯，加强孕期营养，努力保障母婴健康。 　　参考文献 　　[1]Sowers M,Crutchfield PM,Jannausch M,et al.A prospective evaluation of bone mineral change in pregnancy.Obstet Gynecol,1991;77(6):841 　　[2]徐定英，叶玲玲，周雯海南孕妇骨密度测定分析 ，现代中西结合杂志，2005,18 　　[3]乐杰 妇产科学,第七版 北京.人民卫生出版社：2008，55