0.2%碘伏结膜囊内滴入治疗全眼球炎16例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 0.2%碘伏结膜囊内滴入治疗全眼球炎16例疗效观察 刘敏（云南省大理州弥渡县人民医院 675600） 【摘要】目的 0.2%碘伏结膜囊内滴入治疗全眼球炎疗效。方法　治疗组1 6例，采用0.2%碘伏结膜囊内滴入治疗，对照组15例：采用常规抗菌素治疗，并进行疗效比较。结果　治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率46.6%，治疗组疗效明显优于对照组（Plt;0.01）。结论　0.2%碘伏结膜囊内滴入治疗全眼球炎疗效显著。 【关键词】 0.2%碘伏 结膜囊内滴入 全眼球炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0176-01 眼内炎，是严重眼病，仅前节感染称化脓性虹膜睫状体炎。炎症波及视网膜、脉络膜和玻璃体者称眼内炎，如不及时治疗可发展为全眼球炎。表现眼剧痛难忍，眼睑、结膜高度水肿充血，眼球突出，运动受限，视力完全丧失。全眼球炎是非常严重的致盲眼病，治疗困难，最终需行眼球摘除者较多，故大部分患者治疗为控制炎症感染，保留眼球为主。自2004年至2010年我科共收治31例全眼球炎患者，一组应用0.2%碘伏结膜囊内滴入加全身常规抗菌素治疗，另一组单纯患眼冲洗后滴氯霉素眼液治疗加全身常规抗菌素治疗，两组疗效进行对比，现将其结果报道如下： 1 临床资料 31例患者均给收住院治疗，就诊时表现为眼球剧烈疼痛难忍，眼睑及结膜高度水肿充血，眼球突出，运动受限，角膜呈灰白色，前房内房水均为脓液，视力完全丧失。治疗组16例中14例男性，右眼8例，左眼6例，2例女性均为右眼；对照组15例中14例男性，右眼7例，左眼7例，1例女性为左眼。病程最长为11年，最短为2年。 2 治疗方法 治疗组给0.2%碘伏结膜囊内滴入，每天2次，全身给头孢唑林钠5克静滴，3天后眼睑及结膜水肿开始减轻，结膜充血减轻，前房内脓液减少，但视力无改善，继续治疗至第9天，上述症状基本消失，炎症已控制，视力仍无改善。其中1例因不能耐受0.2%碘伏结膜囊内滴入引起的刺痛而主动放弃治疗，最终致眼球穿孔行眼球摘除。 对照组给单纯患眼冲洗后滴氯霉素眼液治疗加全身给头孢唑林钠5克静滴，7例前5天症状无改善，至第6天症状开始减轻，继续巩固治疗至第16天症状明显缓解出院后嘱继续滴氯霉素眼液治疗。8例患者前3天症状逐渐加重，经更换抗菌素治疗后仍无效，于半月后均发生眼球穿孔而行眼球摘除。 3 疗效观察 3.1 疗效标准：治愈炎症控制、症状消失、保留眼球、视力无改善；有效炎症控制不再继续发展，无眼球穿孔趋势，可再继续治疗；无效不能控制炎症感染，病情进展至眼球穿孔，最终导致眼球摘除。 3.2 治疗结果 治疗组16例中治愈15例，1例因放弃治疗无效，总有效率93.75%。对照组中7例有效，经继续抗感染治疗后保留眼球，病情治愈，8例无效，最终致眼球穿孔摘除眼球，总有效率46.6%。两组的总有效率比较非常有显著性差异（Plt;0.01）。 4 讨论 全眼球炎为眼内炎发展而来，其病情严重，来势凶险，预后不良，早期治疗眼内炎非常关键，一旦发展为全眼球炎，视力恢复基本无望，治疗目的以达到控制感染、保留眼球为主。本组病例经诊断明确后给0.2%碘伏结膜囊内滴入治疗，因碘伏具有较强的杀灭细菌及消毒作用，可将结膜囊内的细菌杀灭从而控制炎症的发展。但因碘伏对粘膜有刺激作用，滴入结膜囊内可产生刺痛，如耐受差者将不能接受本方法治??。全眼球炎患者如视力恢复无望，为保留眼球，控制感染可用本方法进行治疗。 参考文献 [1]《实用眼科学》 第2版 主编 刘家琦 李凤鸣. [2]《眼科学》 第6版 主编 惠延年.