120例慢性阻塞性肺疾病雾化吸入的分析.docVIP

精品论文 参考文献 120例慢性阻塞性肺疾病雾化吸入的分析 李正香（云南省迪庆州香格里拉人民医院 674400） 【关键词】COPD 超声雾化 氧气雾化 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0183-02 雾化吸入对慢阻肺（COPD）急性发作期的治疗主要是为了稀释痰液，以利排痰，消除气道炎症、水肿，改善通气。对120例COPD医用超雾与氧雾吸入进行对比观察，经X检验，P＜0.01，据COPD患者治疗原则，COPD患者适合使用氧雾吸入器，能达到稀释痰液，排痰消炎之目的。 1、临床资料 2010年12月-2012年12月对120例COPD患者进行观察，诊断符合《内科学》制定的标准，其中男性80例，女性40例，发病年龄在50-83岁之间，平均发病年龄68岁，入院时测血氧饱和度（SaO2）70%-88%，均给予持续低流量吸氧，常规雾化吸入每天4次。 2、方法 所用雾化吸入液为a-糜蛋白酶4000单位，庆大霉素8万u，地塞米松2.5mg，0.9%生理盐水10ml。将120例病人随机分成两组，每组60例两组所用雾化配制液相同。氧气雾化吸入组用氧气做气源，根据病人的需要及雾量大小调节氧气流量，用4-8L/min。 3、结果 3.1 超声雾化组，其中46人在吸入后2-5分钟后患者出现口唇紫绀加重，呼吸频率增快，有4人出现意识不清，烦燥、测血氧饱和度比雾化前低5%-15%，中止吸入后给予持续低流量吸氧2L/min，3-10min后口唇紫绀线明显改善，呼吸频率减慢，意识恢复，血氧饱和度上升，其余14人吸完后无不适感，SaO2无明显下降。氧气雾化吸入组只有2人在雾化2分钟后出现紫绀加重，其原因是患者痰液较多阻塞呼吸道，经排痰后，症状改善，其余患者均未出现缺氧症状，测SaO2较雾化前增加5%-10%。 3.2 两组雾化吸入发生缺氧症状比较 超声雾化组与氧气雾化组出现缺氧症状的比较 组名 例数 缺氧症状 无缺氧症状 发生率% 超声雾化组 60 46 14 77.7 氧气雾化组 60 2 58 3.3 X2检验，P＜0.01 4、讨论 4.1 超声雾化吸入致COPD病人缺氧的原因分???：（1）COPD患者氧疗法非常重要，超声雾化吸入雾量冲力比空气中氧的流量强，吸入气体含氧量也低于正常空气中的氧，导致缺氧状态。（2）超声雾化雾滴温度仍低于体温，大量凉气的刺激，使呼吸道痉挛进一步加重，导致缺氧。（3）COPD的病人肺通气及换气功能障碍，大量超声雾化量不仅影响正常氧气进入，同时不利于二氧化碳排出。 4.2 氧气雾化吸入以氧气为气源，氧流量4-8L/min，面罩吸入符合COPD氧疗的原则。氧气湿化瓶加适量的温水，可提高雾的温度，避免因吸入凉气引起呼吸道痉挛。氧气雾化能达到稀释痰液，排痰，消炎之目的。 4.3 氧气雾化吸入器价格便宜，一人一具，有利于防止院内交叉感染。 参考文献 [1]、《内科学》，陆再英，钟南山主编，人民卫生出版社，2008.11第7版。 [2]、《简明新药特药手册》，隋忠国，主编2版，人民卫生出版社，2011.11。 [3]、《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》，胡必杰等主编，上海科学技术出版社，2012.06。