128例产妇抑郁症病因分析与护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 128例产妇抑郁症病因分析与护理对策 王 俊（鞍山市双山医院 辽宁鞍山 114032） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0221-02 产妇抑郁症多发生在产后，是一种非精神病性抑郁综合症，主要因孕酮分泌减少和心理障碍等因素引起，严重损害产妇身心健康，必须引起注意。作者回顾总结鞍山市双山医院产科自2008年元月至2010年5月128例临床资料，针对共同点分析病因，并将护理对策进行报告。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组年龄最小23岁，最大43岁，其中108例为初产妇，20例为经产妇。生产方式：正常产42例（包括侧切），剖宫产86例。 1.2抑郁表现分类 。 1.3 方法 全面评估产妇抑郁情况，针对共同点和不同点进行心理护理、人文关怀和个体化治疗。如口服谷维素、地西泮，进食少者还适当静脉输液等。 2 结果 本组病例分别在3—7天内恢复正常，相继治愈出院，无其他并发症发生。 3 讨论 3.1正确分析产妇抑郁症发生病因，制定行之有效的护理对策是治疗的主要方法。分析本组产妇抑郁的病因，由以下几种因素引起： 3.1.1生理因素 产妇在产后发生抑郁症与胎盘和脑垂体的退缩，绒毛膜激素急速减少，引起孕酮分泌障碍和比例失调生理因素有关。Dolton指出产后胎盘类固醇激素分泌障碍可表现抑郁状态。Jarrahiecodek也认为产后雌激素与黄体酮含量急剧下降对产后出现的精神障碍有一定关系[3]，这都说明了生理因素对产后发生抑郁症的影响。 3.1.2自身因素 患有某些慢性疾病，如心脏病、糖尿病等；加之产前缺乏充分的心理准备，尤其是初产妇对产程始终充满恐惧、焦虑心理，甚至失眠，食欲下降，个别还因剖宫产术后的疼痛刺激，行动不便等因素，所有这些对产妇都可产生不良反应，导致产前或产后抑郁症发生。 3.1.3家庭与社会因素 来自家庭传统的重男轻女思想，繁重的生活负担，面对豪华式产房而触景生情……也都是引起产妇抑郁症发生的不良因素。 3.2护理对策 3.2.1心理护理 由于产妇抑郁症的表现与普通的精神抑郁有明显差异，因此实施有计划，有针对性的心理护理对策对治疗产妇的抑郁改善具有良好作用。产科护理人员首先要充分了解和掌握产妇的各种资料，如本次妊娠的心理状态、相关的辅助检查、家庭婚姻关系和经济状况，做到心中有数。其次，以温馨同情和支持的态度去关心她们的各种生活细节，鼓励她们把心里不愉快的事情说出来，再进行心理疏导和精神安慰，营造一个良好的生活气氛，让产妇增强自信心和自我控制感，尽快从抑郁中解脱出来，树立正确的生育观，生活得更美好。 3.2.2产前产后护理 产前应观察产妇的言语表情和动作行为有无异常，协助做好常规检查，包括血、尿、便常规，生化全套以及胸透、心电图和妇科彩超[2]，对剖宫产手术的产妇还要做好术区备皮和留置导尿。产后注意观察有无阴道流血，宫缩恢复情况，对做侧切或剖宫产手术的产妇，除每日2次做好会阴消毒外，还须观察切口有无红肿和渗液，保证抗菌素的正常应用，让产妇安心静养，尽快恢复健康。 3.2.3其他护理 产科护理人员还要加强与产妇家属的思想沟通和交流，从生活上多关心并帮助产妇解决一些实际问题，如每日给高蛋白、富含纤维和多种维生素的膳食、产后保健指导、新生儿的脐部护理和??乳喂养等，保持产房内外清洁干净，空气新鲜，通过我们的行动来充分体现我国社会制度的文明与进步。 总之，通过对产妇抑郁实施有计划，有针对性的护理对策，明显缓解了产妇在产前和产后的紧张、恐惧、焦虑的心情，减轻了由多种因素造成的抑郁影响[1]，改变了不利于健康的行为并调整了生活新方式，最终获得了治愈。由此可见，产科护理人员在具备丰富的生理、心理、专业技能、社会文化等方面知识的同时，还要注重培养自身素质和优良品质[2]。因此对产妇亲人般的照顾、人性化的关怀达到其观念和行动的转变，消除抑郁是预防和治疗产妇抑郁症的有效方法。 参 考 资 料 [1]赵丽华.鼻内镜围手术期的护理体会.中国医药导报杂志，2009，5，6（14）：106. [2]代俊华.亲情护理在妇科肿瘤患者围手术期的作用.中国组织工程研究与临床康复杂志，增刊.2009，12：279. [3]沈渔邨主编.精神病学.第3版.北京人民出版社，1994：509—511.