1例敌敌畏引起皮肤烧伤的救治与护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例敌敌畏引起皮肤烧伤的救治与护理 王道琴 蒋纯（达州市中心医院 635000） 【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0345-02 近日我科采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）和美宝疮疡贴（MEBT）治疗了一例敌敌畏引起皮肤烧伤的病人，取得了较好的疗效。现将治疗过程报道如下： 1 临床资料 患者，女，58岁，患白癜风20余年，听人说以敌敌畏涂擦患处能治白癜风，遂以敌敌畏原液擦洗背部皮肤，16h后背部皮肤出现红肿，破溃，自觉疼痛明显。到当地医院治疗，症状缓解不明显。遂到我院急诊科求治。入院查体：神志清楚，急性痛苦面容，后颈部至骶尾部、双侧腋后线之间皮肤发红，压之褪色，可见较多皮疹，数个大小不等的水泡，有4个4cmtimes;4cm的水泡，2个已破溃，有较多渗液。入院后评估，该患者是药物引起的化学性烧伤，烧伤面???在20%左右，属于浅Ⅱdeg;烧伤。 2 急救与护理 2.1补液治疗 患者入院后以22号留置针建立有效的静脉补液通路。晶体、胶体、糖水交替输入，根据患者生命体征及尿量变化及时调整输液速度及补液种类，保证尿量在50-100ml/h左右。 2.2烧伤创面治疗与护理 2.2.1 用无菌生理盐水彻底清洗烧伤创面，以减少残留毒物的吸收，再以碘伏消毒创面。以无菌空针抽吸完整水泡内的疱液，尽量保持疱皮完整，去除坏死污皮，无菌纱布蘸干表面水分。 2.2.2 将MEBO均匀涂于皮肤的皮疹及完整水泡处，厚度约1-2mm，皮肤破溃处贴上MEBT。早期渗液较多时5-6h更换MEBT一次，后期渗液较少时每天换一次。每次换药时及时清除剩余药物及液化坏死组织，直到创面愈合。 2.2.3 病房使用三氧机定期消毒，烧伤创面采用暴露疗法，支被架支起被盖，指导患者采取俯卧位或侧卧位休息。 2.3 心理护理 患者了解该药的危害性后，以及背部皮肤损害，加之自我形象破坏，患者出现了焦虑恐惧等心理，护士应主动热情安慰和鼓励患者，介绍相关病例的康复过程及其预后， 以达到缓解患者焦虑、恐惧的目的，使患者以良好的心态接受治疗。 2.4 饮食护理 指导患者进食高热量，高蛋白易消化软食。 2.5 出院指导 指导患者在使用任何药物前一定要向相关专业人员问清用法后方可使用。患病后一定要到正规医院接受治疗，不能听信偏方。 3 结果 患者入院后第2d，烧伤创面处疼痛明显减轻。第3d，破溃处皮肤创面渗液量明显减少，背部部分皮疹由红色转为紫红色。第7d，破溃处皮肤创面无渗液，干燥，创面周边皮肤部分结痂，背部皮疹由紫红变为暗红。第13d，患者背部皮肤全部愈合，痂壳脱落，无疤痕形成。 4 体会 该病例治疗成功，与MEBO为创面组织细胞提供的环境与正常生理环境相似有关，同时该区域的坏死组织和代谢产物可以无损伤的由表及里液化排除，从而保障了残存皮肤组织细胞转化为潜能干细胞，使皮肤原位再生[1]。同时，在烧伤早期运用MEBO有明显的镇痛效果[2]。 值得在临床上推广使用美宝烧伤系列产品。 参 考 文 献 [1]徐荣祥.烧伤治疗大全[M].北京：北京科学技术出版社,20 08：51. [2]牛志超，吕长久，霍明翠.湿润暴露疗法治疗烧伤的临床疗效[J].中国现代药物应用,2009.3（4）：119.