2004年-2008年博市76例5岁以下儿童死亡分析.docVIP

精品论文 参考文献 2004年-2008年博市76例5岁以下儿童死亡分析 王凤琴 阿达来提 林安静 (新疆博乐市妇幼保健院儿科 833400) 【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)18-0231-01 【摘要】 目的 掌握博市5岁以下儿童死亡情况，观察2004年～2008年5岁以下儿童死亡的动态变化;提供5岁以下儿童死亡的主要原因，未提出和制定改善儿童保健服务新对策提供依据。方法 按照《中国5岁以下儿童死亡检测方案》，对2004年～2008年博市城乡5岁以下儿童进行死亡检测和质量控制，既是对上报数据进行整理、分析。结果 博市城乡5岁以下儿童死亡率有逐年下降趋势，肺炎、窒息呈逐年下降趋势而早产儿低体重儿呈逐年上升趋势，且上升幅度大。讨论 加强农村卫生建设，提高基层医务人员及水平；应加强围产期保健工作；积极推广产科、儿科适宜技术提高儿童安全防范意识，积极开展儿童死亡平审工作。 【关键词】 5岁以下儿童 死亡率 死因 5岁以下儿童率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标。我州地处祖国西北边陲，经济落后切人们的保健意识淡薄，本文旨在了解我州5岁以下儿童死亡情况，并提出相应干预措施。 1 对象与方法 1.1 对象 资料来源于博乐市城市及六个乡镇5岁以下儿童死亡报告卡，对象为全市2004年1月1日-2008年12月31日出生的活产婴儿，常住户口中0-4岁儿童。 1.2 方法 按照《中国5岁以下儿童死亡检测方案》的要求进行资料分析及整理，死亡病例均填写死亡报告卡，死因诊断和分类依据国际疾病分类（ICD-9）进行。 2 结果 2.1 儿童死亡率 博乐市共出生活产婴儿7443例，5岁以下儿童死亡总数76例5岁以下儿童死亡率有逐年下降趋势，由2004年的11.4下降到2008年的8.24。 2.2 5岁以下儿童死亡有一定的年龄构成规律，新生儿死亡有上升趋势，婴儿及1-4岁儿童死亡构成比逐年下降。 2.3 死亡原因顺位既构成 3 讨论 2004年-2008年的检测结果显示，博乐市5岁以下儿童死亡率有一定波动，但是与2004年比较，有所下降。说明我市近几年采取的各种降低5岁以下儿童死率的措施有一定成效；但是婴而死亡依然有所上升，尤其是农村。因此应加强农村卫生建设，提高农村儿童的系统保健卫生管理，有计划、有针对性地进行农村卫生技术人员的业务技术培训，提高基层医疗队伍的业务技术水平和稳定性。 早产儿低体重儿死亡呈大幅度上升趋势，成为5岁以下儿童死亡的第一位死因，说明我市在围产儿保健的各个环节还存在不足，因此应加强全市产科人员围产期保健的业务技能培训，提高围产期保健质量，同时还应加强人群相关知识的健康教育，增强自我保健意识，减少早产、低体重的发生，提高出生人口质量，降低5岁以下儿童死亡率 出生窒息呈逐年下降趋势，说明近几年来我市强化新生儿窒息复苏培训，提高儿科医生进产房的措施取得一定的成效，为进一步降低并杜绝出生窒息发生，应加强围产期保健，提高产前检查质量，积极防治妊娠合并症及并发症。提高产时监护水平，搞好产儿科医生的合作，加强相关人员的业务培训，不断提高助产和新生儿窒息复苏新技术，同时加强复苏后新生儿的监护，并将相关知识传授给基层产、儿科医生。 意外死亡也占了一定比例，意外窒息是一岁以内婴儿意外死亡的主要原因。溺水是1-4岁儿童死亡的主要原因，随着交通的发展，交通意外也在不断增加。意外伤害被国际学术界确定为世纪儿童期重要健康问题，意识1世纪儿科和儿童保健领域里的一个前沿课题。因此应利用各种途径进行儿童保健知识、疾病防治、安全意识等知识的宣传，提高人群自我保健和自我保护意识，加强家长、看护人及儿童的安全知识教育，减少意外伤害。 积极开展5岁以下儿童死亡评审，通过评审明确5岁以下儿童死亡的相关因素，针对主要影响因素开展干预措施，逐步降低主要死亡原因的死亡率，以进一步降低儿童死亡率。