12号注射针头用于换药室拆线的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 12号注射针头用于换药室拆线的效果分析 梁丽群（崇州市人民医院 四川成都 611230） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0167-02 【摘要】 目的 探讨一次性12号注射针头在换药室拆线工作中的应用效果。方法　抽取170例特殊部位外伤缝合术后需要拆线患者，采用镊子配合线剪与镊子配合一次性12号注射针头在时间、线孔有无渗血，病人的疼痛感及经济成本等方面进行比较。结果　采用镊子配合一次性12号注射针头拆线方便、省时、渗血少，疼痛感轻，且经济成本低。结论　一次性12号注射针头用于特殊部位拆线成本低，方法简便，护士操作省时，值得推广应用。 【关键词】 12号针头 外科拆线 效果分析 外科拆线是门急诊换药室护士最常用的护理技术操作，拆线技术的好与否直接关系到伤口的后期愈合、病人的满意度和工作效率。笔者抽取我科170例术后拆线患者采用不同拆线用物进行分析比较，现报告如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 抽取我科2011年7月-2012年1月170例术后需要拆线患者随机分为两组进行比较。具体如下表： 　 性别 部位 年龄（岁） 男 女 头皮 耳廓 指趾头 会阴 1-8 10-50 50以上 实验组 35 50 35 2 45 3 26 44 15 对照组 40 45 40 2 41 2 20 50 15 1.2方法：常规准备换药包及纱布，实验组另备一枚一次性使用12号针头，根据拆线部位，患者取舒适体位和姿势，使伤口充分暴露，由门诊换药室护士进行拆线并观察记录。如伤口有血迹结痂，先用3%过氧化氢溶液或生理盐水棉球轻轻擦拭湿润后等待片刻。实验组取出一把无菌镊与一次性12号无菌针头配合，拆线时常规用碘伏消毒伤口及其周围皮肤，用无菌镊夹住线结轻轻提起，根据伤口及缝线情况，将一次性12号针头穿过缝线约0.1～0.3cm，用针尖斜面侧端最锋利部向右上（约45～60度角）挑断缝线，轻快拉出线头，再次消毒后用纱布覆盖，胶布固定，将用过的针头弃于利器盒，镊子回收消毒，无菌包按原折痕折好，备用4小时。对照组采用常规拆线法，即采用无齿镊及线剪，常规用碘伏消毒伤口及其周围皮肤后，用无齿镊夹起缝线结，使埋入皮肤内的缝线露出少许，以线剪插进线结下空隙剪断缝线，轻快拉出线头，再次消毒后用纱布覆盖，胶布固定，整理回收用物送供应室消毒。 拆线时无论采用哪种方法，均不可使皮肤外部分缝线从伤口内通过，以免增加感染机会。 比较方法： 两组患者均神志清楚，精神正常，能正确回答问题。拆线时均未使用止痛剂，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，伤口愈合良好。疼痛评价方法:拆线后，由护士采用六点行为评分法调查患者疼痛情况，将疼痛分为6级，即I级为无疼痛；Ⅱ级为有疼痛，容易被忽视；Ⅲ级为有疼痛，但可能被忽视；Ⅳ级为有疼痛，无法忽视，干扰注意力；Ⅴ级为有疼痛，无法忽视，所有活动均受影响；Ⅵ级为疼痛剧烈，无法忍受。 2.结果 实验组将一次性12号注射针头用于头皮，耳廓，手指，脚趾及包皮环切术等脂肪少，缝线密且短的部位，避免了线剪因反复使用，反复消毒造成的不锋利现象，在拆线的时间、有无渗血、病人感受和经济效益等方面明显优于对照组。（两组患者年龄、伤口分类、伤口部位、创伤程度、缝合针数等比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。具体比较如下表： 表1 疼痛比较 1级 2级 3级 4级 5级 6级 实验组 60 18 6 1 0 0 对照组 38 33 10 4 0 0 表2 综合比较 平均耗时 针眼处渗血(总) 疼痛感觉(总) 成本 满意度 实验组 7分钟 6 (7.1%) 25(29.4%) 1.7元 99.5% 对照组 10分钟 15(17.6%) 47(55.2%) 11元 97.5% 3.讨论 我院是一家综合性医院，随着医院的升级和优质护理服务的开展，在工作中实施人性化的护理服务理念，使患者满意已尤为重要。门诊换药室作为一个直接和患者沟通的独立的服务窗口，提高护理质量和工作效率，减轻患者痛苦，是患者的需要，也是对自己的要求。通过实践和比较，一次性12号注射针头用于换药室拆线，特别是头皮，耳廓，手指头，脚趾头等部位的拆线，既方便、省时，又能减轻患者的痛苦，值得推广和应用。 参 考 文 献 [1] 顾沛.外科护理学[M].北京科