2011年我院抗抑郁药的使用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2011年我院抗抑郁药的使用情况分析 谢燕萍（佛山市第一人民医院 广东佛山 528000） 【摘要】目的 对我院抑郁药的应用情况及趋势作出客观评价。方法　统计我院2011年抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果　我院抑郁症销售金额排序列前3的是：氟西汀,喜普妙，度洛西汀；DDDs排序列前3位的是：帕罗西汀，氟西汀,喜普妙。结论　我院抑郁药使用较合理。 【关键词】 抑郁药 用药分析 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0350-01 抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病，可由各种原因引起，以显著而持久的情绪低落、思维缓慢、悲观厌世为主要临床特征，严重影响了人们的工作、学习和生活。抑郁症发病率很高，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11%，因此它被称为精神病学中的“感冒”。近年来，治疗抑郁症的新型药物不断增加，分析了解抗抑郁药的临床使用情况，对于合理用药具有重要意义。本文对2011年我院抗抑郁药的临床应用进行统计和分析，旨在为临床合理用药提供参考 1 资料与方法 1.1 一般资料 来源于我院药库微机管理系统提供的2011年抗抑郁药的应用数据，包括药品名称，规格，用量，单价，金额等。 1.2　分析方法　　 采用Excel软件对2011年我院抗抑郁药数据进行处理，采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)为标准计算用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)，并对此进行分析本文DDD值参照《新编药物学》(第16版)、药品说明书及我院临床实际用药情况确定。DDDs=该药年销售总量/该药的DDD值。DDC=该药年销售总金额/该药的DDDs 值。 2 结果 2011 年我院抗抑郁药销售金额及其排序见表 1 3 讨论 由表1可知我院2012年抗抑郁药的销售金额是541.09万元。排列前3分别是氟西汀，喜普妙，度洛西汀，占到总销售金额的49.96%,帕罗西汀，氟西汀，喜普妙的DDDs较大，列前3位，成为临床主要抗抑郁药。 由表1可知三环类抗抑郁药DDDs和销售金额排在最后，它临床应用时间最长，但治疗的有效率为60％～80％；奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为，因而逐渐淘汰。 由表1可知5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）占销售金额55.65%，这类药是新型抗抑郁药。临床研究和应用证实，SSRIs对于重症抑郁的疗效与经典的三环类抗抑郁剂相当，起效时间也差异不 ，一般需要2～3周左右，但药理作用上的高度选择性，尤其是抗胆碱能不良反应、对心血管功能的影响、困倦体重增加等不良反应显著减少，而且临床应用的安全范围较三环类药物显著加大。同时，此类药物用法 简单，服用方便，不需监测血药浓度，不需逐渐加量，尤其适合于抑郁症病人的门诊治疗。 由表1可知其他途径机制（SNRI和SSNRI）占销售金额25.9.%，其中度洛西汀，文拉法辛DDDs分别4,5，文拉法辛，是一种具有独特化学结构和药理作用的新型抗抑郁药。低剂量为抑制5-HT再摄取，高剂量为抑制NE的再摄取，对重症和难治抑郁一周有效。但对肾上腺素能受体、组胺受体几乎无作用。因此，副作用较小，起效较快。度洛西汀能有效改善抑郁症的心理和身体症状弥补当前主流抗抑郁药在身体疼痛症状治疗方面的不足。对大鼠及人体的研???发现，度洛西汀抑制5-HT和NA回吸收的能力均强于文拉法辛[1]，所以度洛西汀的市场前景看好。 从我院2011年抗抑郁药使用情况看出，用药较合理。但如何做到根据抗抑郁药的用药趋势。及时引进新抗抑郁药，注意疗效和不良反应，是目前面临的重要课题。 参考文献 [1] 国效峰，赵靖平，陈晋东.度洛西汀；一种新型抗抑郁药[J].中国新药与临床杂志，2006,25（7）：552.