26例唇裂修复手术的护理配合体会.docVIP

精品论文 参考文献 26例唇裂修复手术的护理配合体会 周 秀 　　胜利油田中心医院麻醉手术科 山东东营 257000 　　摘要：目的：探讨唇裂修复手术的护理配合经验。方法：对26例唇裂手术患者进行术前访视，术中配合及术后回访。结果：26例唇裂手术均一次成功，术后随访３～６个月，切口愈合良好，语言功能较前有所改善。结论：做好唇裂手术的术中护理配合，可以缩短手术时间，减少出血、感染等并发症的发生，有利于切口一期愈合，有效的提高了患者的交流沟通能力，促进患者早日康复，重塑自信心。 　　关键词：唇裂；手术；护理配合 　　2014年6月~12月，我院手术室为26例唇裂患者实施唇裂修复手术，通过认真、细心的术前访视；规范、优质的术中护理配合；及时的术后回访及正确的康复指导，取得了满意的效果，现将护理配合体会总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 本组26例，男18例、女8例；年龄最大33岁、最小6个月，其中以1岁左右婴幼儿多见；住院最短7天，最长10天，平均8天。 　　1.2 方法 本组26唇例均采用气管插管全身麻醉。常规皮肤消毒后铺无菌单，头部两块治疗巾展开包头，四把巾钳固定，然后四块治疗巾，下铺大单。11#尖刀片切皮后电刀止血，小组织剪或眼科剪修剪唇白线，修复唇形，盐水纱布擦拭后，5/0可缝皮下，7/0pds缝皮，于眼科贴剪下细长条白边，中间部分剪下0.5*0.5大小粘贴切口，细长条覆盖切口。 　　2 护理配合 　　2.1 巡回护士配合 ①巡回护士术前访视病人，全面了解患者病情和身体状况，根据手术要求备齐安置卧位所需的体位垫、头圈、肩胛下软垫和约束带并检查其性能是否完好备用。②病人入室后严格安全核查制度，防止手术病人、手术方式和手术部位发生错误，配合麻醉用药。 ③患者麻醉后协助手术医生摆放体位，注意：所有管路均从手术床下经过，禁置于患者身上，保护病人的眼角膜。④在手术开始前、关闭切口前后分别与洗手护士共同唱点手术台上所有的器械、敷料和用物并逐一记录在手术病人护理记录单上，严防异物遗留患者体内。⑤手术过程中严密观察患者的生命体征变化，遵医嘱及时准确的使用药物???根据手术需要随时调整无影灯及高频电刀的输出功率，及时供给台上所需用物。⑥手术结束后为患者清洁切口周围皮肤，及时保暖。送病人至麻醉复苏室与值班护士详细交接患者的术中用药、入液、生命体征等情况，清洁整理手术间用物归位。 　　2.2 洗手护士配合 ①洗手护士术前参加病例讨论了解手术方式及操作步骤。根据手术需要准备手术无菌辅料包：唇裂敷料包、灯把；器械：大清创、唇裂包、眼科包（备）；一次性用品：11#刀片、15#刀片，5ml注射器（长针头）、吸引器管、一次性吸引器头、电刀、棉棒*2包、头皮针*1、眼科贴*1；贵重：5/0可（盐水浸泡）、7/0pds。②常规皮肤消毒后协助铺无菌巾，注意：不满一岁或体格偏瘦者，铺单包头时用护皮膜粘帖。③棉棒*1包置于含碘伏药杯内，铺单后消毒鼻腔，亚甲蓝一支，台上棉棒沾取，一根棉棒尾部修剪成尖状，划线标记用。④制作电刀保护套：于头皮针剪一适长的软管（确保电刀头无裸露），将5ml注射器长针头反插入保护套内，比电刀头多出一公分左右折断，此时为针状电刀头适用于小儿，功率均调节至10。⑤手术过程中严格执行无菌操作技术，根据手术步骤和医生个人习惯喜好等及时、准确、迅速的传递手术器械和用物是保证手术的顺利进行的关键。⑥手术结束后清洁手术切口周围皮肤，覆盖无菌辅料，清点、整理手术器械送供应室清洗灭菌备用。 　　3结论 　　随着我院唇裂手术的不断完善和成熟，通过对26例唇裂患者术前进行全面的身心评估；术中准确、迅速、熟练的护理配；术后科学的健康指导和康复训练。强调术前用物准备齐全和术中严格无菌操作技术，护理配合熟练规范的重要性。通过不断改进、完善和规范护理配合流程，从而提高手术速度和降低术中出血、术后感染等并发症的发生。26例唇裂手术切口均一期愈合康复出院，有效的提高了患者的语言和交流能力，重塑了患者的自信心。 　　参考文献： 　　[1]樊玉娥，付昌平.小儿唇裂修复手术的护理配合体会[J].中外医疗，2009，28（1）：1301-1303