27例面神经炎的护理.docVIP

精品论文 参考文献 27例面神经炎的护理 孔结球1 何燕平2（1广东省佛山市第一人民医院 528000;2广东省佛山市顺德区乐从医院 528315） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0287-01 【摘要】 目的 本文通过对27例面神经炎患者在治疗的基础上进行细心的护理，结果痊愈10例，显效8例，有效9例，无效0例。 【关键词】 面神经炎 护理 面神经炎也称突发性面神经麻痹或贝尔麻痹，指原因不明的茎乳突孔非化脓性面神经炎引起的周围性面肌瘫痪。部分患者病前有面部受凉风吹袭或咽部感染史。通常认为可能是营养面神经的血管发生痉挛，或因风湿、茎乳突内的骨膜炎引起面神经肿胀、受压、血循环障碍而导致面神经麻痹[1]。患者往往在早晨洗漱时发现口角歪斜，漱口时口角漏水等一系列症状，多为单侧。 1 临床资料 统计我科2010年12月至2012年10月收治面神经炎患者27列，其中男25例，女22例，年龄19-71岁；发生在左侧面部11例，右侧面部16例；住院天数9-27天，平均14.5天，有5例患者发病后曾在外院住院治疗，效果不明显，转本科治疗；27例患者痊愈10例，显效8例，有效9例，无效0例。 2 护理 2.1 饮食指导 进食清淡、易消化食物，避免进食酸辣刺激性食物，冰冷饮料及食物，忌烟酒。 2.2 注意口腔卫生 面瘫患者进食后常有食物残渣滞留在患侧，饭后应漱口，早晚刷牙。 2.3 眼部护理 面瘫患者眼睑闭合不全或不能闭合，易致眼内感染 ，每天定时用抗生素眼水滴眼或涂抗生素眼膏，避免用眼过度，外出或睡觉时戴眼罩。 2.4 注意保暖，免受凉 忌用冷水洗脸；指导患者注意休息，尽量少外出，外出时面部避免吹风，戴眼罩、口罩、围巾；防感冒。 2.5 面部热敷 患侧面部每天予湿热敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟[2]。 2.6 功能训练 指导患者自行按摩患侧面部，咀嚼口香糖，每天2-3次，每次15-30分钟；对镜做抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等康复训练，每天2-3次，每个动作10-20次[3]。 2.7 心理护理 面神经炎突发起病，患者因面容的改变而产生紧张、抑郁、恐惧心理，同时担心??病的预后，护士应及时做好心理疏导工作，鼓励患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。 3 疗效判断[4]及结果 痊愈：面容及面肌运动机能完全恢复，不留任何后遗症；显效：面容及面肌运动机能基本恢复，但仍有轻度不适，或大笑时轻微出现口歪；有效：面容及面肌运动机能部分好转，但额纹、闭目、大力示齿三项指标尚有部分未恢复正常；无效：面容及面部肌肉运动机能治疗前后无改变。本组病例痊愈10例，显效8例，有效9例，无效0例。 4 体会 本组病例，大多数患者因面容的改变存在不同程度的焦虑，恐惧心理，特别是年轻人，我们除给患者恰当的治疗和细心护理之外，需注意观察患者的心理变化，耐心做好解释和心理疏导工作，使患者保持心情舒畅，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。 参 考 文 献 [1]韩玉玲.特发性面神经麻痹的治疗体会.临床合理用药，20 12,5（3B）：136-137. [2]邹鲜.面神经麻痹的护理.临床合理用药，2012,5(5B)：104. [3]朱崇应.中药湿热敷辅助治疗周围性面瘫效果观察及护理. 护理学杂志，2012,27（1）：29-30. [4]潘晓玲，秦大平，程光万.中医综合疗法治疗面瘫的临床护理体会.中国实用医药，2012,7（2）：230-231.