35例中西医治疗口腔带状疱疹的效果分折.docVIP

精品论文 参考文献 35例中西医治疗口腔带状疱疹的效果分折 王飞（浙江省富阳市富春街道社区卫生服务中心 浙江富阳 311400） 【摘要】目的 采用中西药治疗中老年口腔带状疱疹。方法 设治疗组与对照组进行对比分析。结果 治疗组有效率100%，对照组，总有效率72%。两组有效率相差显著（P＞0.01）。结论 龙胆泻肝汤加减药治疗中老年口腔带状疱疹疗效满意。 【关键词】口腔带状疱疹 中西医结合 龙胆泻肝汤加减 疗效 口腔带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。这些特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，并有明显神经痛。临床资料表明，有9%～13%的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛，50岁以上的人群中约有62%发生带状疱疹后遗神经痛，20%患者疼痛时间gt;6个月。自2009年8月至今，笔者收集到35例口腔颌面部带状疱疹患者，并用龙胆泻肝汤加减治疗口腔带状疱疹取得显著性疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 标准：符合口腔带状疱疹，发病7d之内未经治疗者，发病部位在胸腹者，年龄在50岁以上者，无其他严重疾病如老年痴呆，高血压，冠心病等。 1.2 资料：选取35例口腔颌面部带状疱疹患者，均系初发未经治疗的带状疱疹患者。并采用随机设对照组和治疗组。其中治疗组18 例（女11 例，男7 例），年龄50～65 岁；对照组17 例（女9例，男8 例），年龄为50～65岁。所有患者来诊前，均未进行任何治疗，两组统计无显著性差异（P＞0.05）。 2 治疗方法 2.1 对照组:口服抗病毒药阿昔洛韦、神经营养药物维生素B1，10 mg/次，3 次/天口服；维生素B12 针，0.15 mg肌肉注射，2 次/日；免疫调节药物转移因子口服6 mg，3 次/日；正常人免疫球蛋白0.6～1.2 mg/Kg/d肌注，2 次/周。 2.2 治疗组:给予抗病毒药物阿昔洛韦口服，每次200 mg，每天5 次，5～10 天一个疗程或每次400mg，每天3次，5天一个疗程。口内皮损粘膜以西瓜霜、锡类散涂搽、撒布，具有抗病毒作用；口周及颌面部病损涂用3%阿昔洛韦软膏或酞酊胺软膏，同时口服中药汤剂，基本方为龙胆泻肝汤加减。方剂主要药物组成及常用剂量为：龙胆草（酒炒）6 g、黄芩（炒）9 g、栀子（酒炒）9 g、泽泻9 g、木通6 g、当归（酒炒）3 g、生地黄（酒炒）6 g、柴胡6 g、生甘草6 g、车前子6 g，2 次/天口服，疗程10 天，随访半年。 3 结果 本治疗组3 天显效18例，有效17 例，有效率100%，平均疗程10 天左右；对照组一周显效10例，有效13 例。无效4 例改用其他方法治疗，总有效率72%，平均疗程半个月。两组统计总有效率相差显著（P＞0.01）。 4 讨论 本病由水痘-带状疱疹病毒引起，并随着年龄的增长，中老年人对口腔疱疹病毒的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低，口腔带状疱疹的发病率，严重程度及并发症都较高。中医认为，带状疱疹称“火带疮”、“腰缠火丹”，由心肝二经火邪湿毒凝结而成。本病初起患处刺痛发红，继而出现米粒样水疱，疱液透明，累累如串珠，呈带状排列。在治宜泻火平肝清热利湿解毒，应用龙胆泻肝汤加金银花、菊花等治疗；年老体弱或兼有慢性疾病者，证见畏寒乏力，疱疹晦暗下陷，舌苔白腻，脉濡细者，则用龙胆泻肝汤加黄芪、党参桂枝等，清肝胆，利湿热毒祛病安。本病愈后可以获得终生免疫，罕见复发。错误！未找到引用源。 该病毒为夏秋季发病率较高，常损害口腔黏膜，疱疹多密集，溃疡面较大，见于老年患者[1-2]。本方治疗能增加巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转化，提高机体免疫功能。笔者采用的中西医治疗口腔带状疱疹，具有显效快、疗程短。使用能快速缓解患者的痛苦，又能减轻其经济负担，值得口腔医务工作者在临床中推广应用。 参考文献 [1]斯崇文,贾辅忠,李家泰.感染病学.人民卫生出版社,2004.716-754. [2]钱利生.真菌学.见：戚中田.医学微生物学.北京：科学出版社,2003.395-405.