2011-2013年无锡市南长区医疗机构消毒效果监测.docVIP

精品论文 参考文献 2011-2013年无锡市南长区医疗机构消毒效果监测 浦敏杰 王健 徐岚（无锡市南长区疾病预防控制中心 江苏无锡 214000） 　　【摘要】目的：了解南长区各医疗单位的消毒卫生状况，加强监督管理，降低医院内感染的发生率。方法：采用现场采样和微生物检测方法对辖区内医疗机构的消毒效果进行监测。结果：三年共采样1424份，总合格率89%。其中2011年采样444份，合格率89%；2012年采样510份，合格率87%；2013年采样470份，合格率91%。结论：医疗单位的消毒卫生工作仍需加强，特别是室内空气和医务人员手的卫生消毒工作。 　　【关键词】医疗机构 消毒 监测 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0275-02 　　医院是各类病人集中的场所，也是细菌、病毒传播的高发地。不及时彻底地消毒极易引起交叉感染。做好医院的消毒卫生工作，可以有效预防医院内感染的发生。为了解南长区各医疗单位的消毒卫生状况，找出医院在感染控制方面的不足，有针对性地加强卫生监督指导，增强消毒质量管理，提高消毒管理水平，以便更好地贯彻执行消毒管理法规，切实降低和控制医院内感染的发生，我们选取近三年辖区内所有医疗机构消毒工作的监测结果，现将结果报告如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 对象：材料来源于全区医疗机构2011-2013年三年内医务人员手，物体表面及使用中消毒液污染情况，室内空气中菌落总数，灭菌后效果监测，灭菌物品的卫生状况，以及医院污水消毒排放的指标。 　　1.2 方法与判定标准：采样、检测和判定依据《消毒技术规范》（2002年）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB15981-1995）要求进行。 　　检测项目为医务人员手、物体表面、室内空气、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测、灭菌后物品、医院污水。 　　2 结果 　　2.1 总合格率：2011年-2013年共采集样品1424份，合格样品1263份，总合格率89%。按年度分析：2011年共检测样品444份，其中合格样品394份，合格率89%；2012年共检测样品510份，其中合格样品442份，合格率87%；2013年共检测样品470份，其中合格样品427份，合格率91%。 　　2.2 检测项目合格率：各监测项目中，灭菌效果监测、医院污水、使用中消毒液这三个项目的合格率最高（99%～100%）、其余依次为灭菌后物品（90%～100%）、物体表面（90%～93%）、医务人员手（76%～90%）、室内空气合格率最低（70%～76%），见表1。 　　表1 无锡市南长区医疗机构消毒效果监测 　　3 讨论 　　由检测结果可见：我们对本辖区内各医疗机构的医院内感染管理及消毒效果的监测工作日渐加强，从近3年的检测结果来观察，表明通过近几年的监督监测，各医疗单位不管在医疗管理、人员培训还是在资金投入方面都有所改善，医务人员对消毒意识有更大的提高，全区消毒效果维持在较高水平。但还存在不足之处。在三年的监测中，空气消毒效果合格率最低（62%～76%），分析原因：一、紫外线管长期使用老化， 紫外线灯的照射强度不够。二、紫外线灯安装过高，照射物体表面距离过远。医务人员手合格率较低（76%～82%），分析其原因与医务人员洗手不够认真，对手指的清洗方法掌握不好，以及浸泡消毒液的种类选择不当有关。医疗机构操作台面消毒效果的合格率也不高（90%～92%），原因是医务人员在桌面操??后未能及时彻底进行消毒处理，所使用的消毒剂配制方法不符合要求导致消毒效果较低。近两年灭菌后物品出现细菌生长的状况应得到高度重视，灭菌时应做好灭菌效果监测工作，灭菌后物品应由专人妥善保存，包裹打开后或存放时间过久都应重新灭菌。11年出现一例消毒液不合格，与小诊所未及时更换使用过久的消毒液有关。 　　针对以上问题，各医疗机构应组织医务人员认真研究学习卫生部下发的《消毒技术规范》《消毒管理办法》《医疗消毒卫生标准》等相关标准和规范，定期组织医务人员进行操作技术考核。操作人员要增加卫生意识，严格执行消毒管理制度。对设备简陋的单位要适当增加资金投入，配备必要的设备。卫生监督部门要加强监督指导，定期对医务人员进行相关业务培训，防止医院内感染的发生。