2011年宜昌市出生缺陷监测情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2011年宜昌市出生缺陷监测情况分析 万凤知 (三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443003） 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0394-02 出生缺陷或先天异常指胚胎或胎儿在发育过程中发生的结构或功能的异常,包括先天畸形、先天性代谢性缺陷、染色体异常、先天性宫内感染、先天发育残疾如盲、聋、哑、智力障碍等[1]。该文对宜昌市全国人群出生缺陷监测点2011年人群出生缺陷监测情况进行回顾性调查报告如下。 1 资料和方法 1.1 监测对象 从2011年1月1日到2011年1月31日，宜昌市全国人群出生缺陷监测点分娩的胎儿，监测期限:从孕28周到产后7天间首次确诊的出生缺陷均需报告。 1.2 监测方法　采用全国统一的《出生情况及婴儿随访登记表》、《出生缺陷儿登记表》收集的数据资料,在所有出生的新生婴儿中,由经过培训的医生进行体检。对发现的畸形经确认后填写出生缺陷报告卡,并由专业培训监测人员负责统计并填写。 1.3 诊断依据 按全国出生缺陷监测中心制定的“先天畸形诊断标准”进行诊断。 1.4 质量控制 宜昌市妇幼保健院每年一次到各监测医院进行年度质控检查，确保项目工作高质量完成。 2 结果 2.1 出生缺陷总发生率 从2011年1月1日到2011年1月31日，共监测围产儿5062例，出生缺陷儿报表72份。宜昌市监测点出生缺陷总发生率为14.20permil;（表1）。 表1 监测点出生缺陷总发生率 2.2 260例出生缺陷发生构成比 在出生缺陷儿报表中，发生率最高的是头面部系统畸形，占31.90 %。其次是四肢骨骼系统畸形，占23.46%。先天性心脏病患儿有38例，发生率最高。多指、唇腭裂和外耳其它畸形居其次（表2）。 表2 监测点先天缺陷发生率顺位情况 2.3 出生缺陷特征别发生率 监测点出生缺陷发生率男性（6.69permil;）明显高于女性（5.23permil;），在不同年龄组中，小于20岁母龄组的发生率（22.22permil;）和大于35岁母龄组的发生率（24.94permil;）明显高于平均水平。 表3 出生缺陷各特征发生率（监测点） 2.4 出生缺陷发生相关因素 孕早期感冒史和孕早期用药等相关因素在出生缺陷儿中占50%以上的比例。提示这些相关因素可能与出生缺陷的发生有一定的关联。 表4 出生缺陷发生相关因素（监测点） 3 讨论 减少先天畸形儿的出生是提高我国人口素质的一个重要方面，是实现《儿童发展规划纲要》中的主要目标“大幅度减少残疾儿童”的关键,获得了一些出生缺陷发生的特征和相关因素。 3.1 出生缺陷监测：是一个动态的、长期的工作，监测资料的质量直接影响到数据的可靠性和准确性。各个监测点的工作人员应时刻保持高度的责任感和工作热情，保持监测队伍的稳定是圆满完成出生缺陷监测工作的前提。 3.2 出生缺陷发生率：各个监测点病原不同，缺陷发生率也相差各异，宜昌市妇幼保健院产科为17.50permil;，而当阳市妇幼保健院产科仅为6.29permil;。 3.3 出生缺陷的高危因素：低龄孕妇由于其卵细胞发育不成熟，高龄孕妇由于其卵细胞发生衰老变化的机会较多，生育出生缺陷儿的机会均较高。本资料显示孕妇年龄大于35岁出生缺陷发生率明显增加。 参考文献 [1] 朱　军.国内外出生缺陷的监测进展〔J〕.实用妇产科杂志,2008, 24 (1): 3 [2] 吴　琦.汉中市人民医院2002～2004年围产儿出生缺陷状况分析.中华医学与健康.妇幼保健, 2005, 8 (4): 98