35例急性白血病化疗患者生存质量的相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 35例急性白血病化疗患者生存质量的相关因素分析 肖喜春（商丘市第一人民医院血液内科 476000） 【摘要】 目的 研究急性白血病化疗患者生存质量的影响因素。方法 通过问卷调查、癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ－C30、卡氏功能状态量表(KPS) 对本次研究所选取的35例急性白血病化疗病人的生存质量及其相关因素进行分析。结果 年龄、医院工作满意度及卡氏功能状态量表评分是白血病化疗病人生存质量的主要相关因素。结论 急性白血病化疗病人生存质量与病人的年龄、KPS评分、医院工作满意度存在相关性。 【关键词】 急性白血病 化疗 生存质量 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，我国白血病发病率约为2.76/10万［1］。急性白血病若不经化疗，平均生存期仅3个月左右。经过化疗，不少患者获得病情缓解以至长期存活。因此，急性白血病患者化疗后的生存质量是我们必须关心的问题。研究急性白血病患者化疗后生存质量的影响因素，将有利于指导我们的临床工作，提高白血病病人的生存质量。现将本研究报到如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集的35例病历资料均是于2010年5月至2012年5月来本科室诊治的急性白血病病人，全部病人都经骨髓活检病理确诊，其中男20例，女15例，年龄16-68岁，平均年龄35岁。其中急性髓细胞白血病(AML)24例，采用DVLP化疗方案：柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松；急性淋巴细胞白血病（ALL)11例，采用DA化疗方案：柔红霉素、阿糖胞苷。 1.2 研究方法 调查问卷包括病人的基本信息、疾病诊治情况及心理状态等，由所选取的35例病人据实独立填写，问卷回收后进行相关统计。 应用癌症患者生活质量测定量表和卡氏功能状态量表对患者的生存质量进行评判。癌症患者生活质量测定量表EORTCQLQ—C30：总体健康状况得分越高，表示病人的状况越好;各个子量表得分越高，表示病人的状况越差。卡氏功能状态量表(KPS) ：为客观评价指标，分为10个级别，按照病人的功能状态给出0～100分的评价，分值越高表示病人的功能状态越好。 2 结果 本次问卷调查选取了表1中所列因素等作为可能影响因素，以QLQ评分结果作为应变量即对比项目，统计分析显示，年龄、医院工作满意度、KPS评分及经济情况与QLQ评分间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 表1 急性白血病化疗病人生存质量的影响因素分析 将以上有统计学意义的因素引入多元回归方程，结果显示，年龄、医院工作满意度及KPS评分是影响白血病化疗病人生存质量的主要相关因素(Plt;0.05)，见表2。 表2 急性白血病化疗病人生存质量相关因素多元线性回归分析 3 讨论 影响急性白血病化疗患者生存质量的因素有很多。本研究结果表明年龄、KPS评分、医院工作满意度是影响病人生存质量总健康状况的主要相关因素，提示年龄大、KPS评分低、对医院工作不满意的病人生存质量总健康状况较差。老年病人身体状况和抵抗力均下降，对疾病及相应诊疗产生的不良反应不能耐受，身体上感觉到的痛苦更加强烈。有研究表明，KPS评分与抑郁呈负相关，KPS评分低的患者抑郁发生率相应增高［2］，抑郁与疾病相互作用，严重影响了患者的身心健康。急性白血病病人对医院工作的满意度与其心理情绪和整体生活质量也明显相关。这就要求我们临床医生加强对急性白血病化疗病人的关怀及沟通等工作，帮助患者解除思想负担，面对现实，采取切实可行的努力目标来应付疾病，加速疾病的康复。 参 考 文 献 [1]陆再英，钟南山.内科学-7版.北京：人民卫生出版社，2008:600-601. [2]邹建军,郑莹，许青，等.影响癌症患者抑郁状况的因素研究［J］.肿瘤,2005,25(2):186－191.