40例胃肠功能障碍患者使用四磨汤口服液疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 40例胃肠功能障碍患者使用四磨汤口服液疗效观察 何绍吾（福建中医药大学附属人民医院重症医学科 福建福州 350004） 【摘要】 目的 观察四磨汤口服液治疗胃肠功能障碍病人的疗效。方法 将80例胃肠功能障碍病人随机分为观察组和对照组，各40例。2组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗，观察组加用四磨汤口服液，每次20mL，每日3次。对照组加用莫沙必利片，每次1Omg，每日3次。对比观察2组肠蠕动恢复时间。结果 观察组肠鸣音恢复时间平均(26.8plusmn;3.6)h，对照组平均(38.4plusmn;4.8)h，经t检验，观察组优于对照组，Plt;0.01。观察组第一次肛门排气时间平均(25.4plusmn;3.2)h，对照组平均(37.6plusmn;4.9)h，经检验，治疗组优于对照组，Plt;0.01。结论 四磨汤口服液能有效的促进患者肠蠕动恢复，简单而有效，值得临床推广使用。 【关键词】胃肠功能障碍 四磨汤口服液 危重病人住院期间受多种因素的影响，常出现胃肠功能障碍，如机械通气、镇静剂、肌松药的应用和卧床等原因常导致病人胃肠蠕动减慢，出现便秘、腹胀、腹痛、进食量减少甚至不能进食，对病人康复带来不利影响[1]。我科自2010年8月至2012年8月对40例胃肠功能障碍病人，应用四磨汤口服液辅助治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 80例ICU危重病人中，男39例，女41例；年龄21岁～81岁；重症颅脑损伤20例，心衰15例，呼吸衰竭15例，肾衰8例，多发伤6例，感染性休克5例，重症胰腺炎4例，药物中毒2例，其他术后病人5例；均为危重长期卧床或手术后卧床病人发生大便秘结不通、腹胀，未用泻药通便，均无肛裂及痔疮。随机将病人按奇偶数分为观察组与对照组，每组40例。两组病人年龄、性别、病种情况、手术情况等情况比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 药物与方法 四磨汤口服液由湖南汉森制药有限公司出品，药品批准文号：国药准字10mL／支。莫沙必利片由鲁南贝特制药有限公司出品，药品批准文号：国药准字H199903l7，5mg／片。2组患者均接受相似的基础治疗，包括营养支持、抗菌、平衡水电解质等。观察组于入科或术后6～l2h开始服用四磨汤口服液，每次20mL，每日3次。对照组于入科或术后6～12h开始服用莫沙必利片，每次10mg，每日3次。 1.3 观察指标 肠鸣音与肛门排气：使用四磨汤口服液后或使用莫沙必利片后6h开始，由2位独立观察者记录2组肠鸣音恢复时间(听诊肠鸣音ge;4次／min为肠鸣音恢复)、肛门排气时间。 1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1 for windows统计学软件进行数据处理，两样本均数比较采用t检验或秩和检验。 2 结果 两组治疗效果比较，见表1。结果显示观察组与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05），提示常规治疗加用使用四磨汤口服液对危重病人胃肠功能障碍的治疗效果较好。 表1 两组病人疗效比较 注：两组病人疗效比较Plt;0.05。 3 讨论 危重病人长期卧床或手术后卧床病人，由于活动量减少、精神紧张、疼痛、使用镇静止痛剂等，均易引起胃肠功能紊乱，发生肠蠕动减弱、排气、排便不畅。中医认为，饮食不节、劳逸失调、久卧少动、情志不畅，易引起气机郁滞、通降失调、大肠气机不畅而发生腹胀、便秘。增强胃肠蠕动，保持大便通畅是主要治疗措施。促进肠蠕动恢复的方法很多，有采用穴位按揉[2]??穴位埋豆等。本文采用四磨汤口服液口服，取得了较好的临床疗效，优于口服莫沙必利片的对照组，Plt;0.05。四磨汤出自宋代严用和的济生方，四磨汤由木香、枳壳、乌药、槟榔组成，其中木香、枳壳行气宽中和胃，槟榔降逆气，乌药散寒止痛。现代中药药理学研究表明[3]，四磨汤能显著改善胃肠运动功能，促进胃排空与胃肠协调运动。服用四磨汤口服液以促进危重患者肠蠕动恢复，简单而有效，值得临床推广使用。 参 考 文 献 [1] 邱海波，周海霞.多器官功能障碍综合征现代治疗[M].北京：人民军医出版社，2001：296—583. [2] 俞伟珍，王亚莲，唐喜珍，等.足部按摩结合穴位按揉对胃肠道术后肠蠕动影响的研究[J].护理与康复，2007，6(8)：507-508. [3] 刘文全，王健.四磨汤对功能性消化不良胃肠动力影响的临床研究[J].天津中医学院学报，2001，eo(s)：9-10.