2013年某综合医院重点部门环境卫生学监测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 2013年某综合医院重点部门环境卫生学监测结果分析 朱金玉（南阳市中心医院医院感染管理科 473009） 　　【摘要】目的 了解某院重点部门环境卫生学的实际情况，为更有效实施医院感染监控提供科学依据。方法 对医院所有重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、湿化液、无菌医疗物品以及内镜等进行采样，并将监测结果进行汇总分析。结果 2013年全年共采样676份，合格646份，总合格率为95.56%；其中透析用水合格率为100%，空气合格率为98.15%，使用中消毒液的合格率为97.14%，医务人员手的合格率为95.21%，物体表面合格率为94.69%，内镜的合格率为95.12%，无菌医疗用品（牙钻）的合格率为95.24%。讨论 应进一步加强医院感染管理，尤其是环境卫生学监测的管理，及时发现医院感染管理中存在的薄弱环节并采取有效方法进行解决，针对口腔科门诊牙钻在本科室进行清洗消毒灭菌问题，要与相关部门沟通，争取将口腔科的需要灭菌的医疗用品送至消毒供应中心进行清洗消毒灭菌，以预防和控制医院感染暴发的发生。 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0252-02 　　医院环境卫生学监测是医院感染管理的一项重要工作，通过医院感染管理科定期的抽查可以及时发现医院环境清洁消毒工作中存在的薄弱环节，及时采取有效措施进行预防，以控制医院感染院内感染及暴发的发生。现将我院2013年对全院各重点部门的环境卫生学监测结果汇总如下： 　　1 一般资料来源 　　我院2013年对全院重点部门的环境卫生学采样标本，共计676份。 　　2 方法 　　由医院感染管理科专职人员联合检验科微生物室每季度对全院重点部门包括手术部、产房、消毒供应中心、中心内镜室、NICU、新生儿科、血液净化科、静脉输液配置中心等进行环境卫生学采样。采样标本有物体表面、洁净环境空气与物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品。监测方法及结果均按照《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）、《医院空气净化管理规范》（2012年版）执行及评价。医院感染管理科对每个监测结果进行汇总，针对不合格的样品进行追踪，要求相关科室进行整改，并将整改结果上报医院感染管理科。 　　3 结果 　　2013年全年我院共采集标本676份，合格646份，总合格率为95.56%。结果详情见表1。 　　表1 2013年环境卫生学监测结果统计表 　　4 讨论 　　环境清洁消毒是控制医院感染的重要措施，医院环境卫生学管理已成为医院感染管理的一个重要环节，环境清洁消毒的质量直接关系到医院的医疗质量[1]。定期环境卫生学监测是了解医院消毒效果的重要手段[2]，因此，我院坚持对重点部门进行定期的抽查，及时发现消毒工作中存在的问题，提出整改建议，下达整改通知书，要求相关科室针对问题进行分析并将整改结果上报医院感染管理科。 　　由上表可见，透析用水合格率为100%，而透析液合格率仅为81.82%，说明血液净化科在透析液的配置中存在问题。在调查中我们发现，血液净化科透析液的配置人员并未进行过专门的上岗培训，在配置过程中未做好透析容器的清洁消毒工作，手卫生执行情况也不好。透析液的质量关系着患者的生命安全，丝毫马虎不得，我们要加强对相关人员的培训，并要求在透析液的配置中严格遵守消毒隔离制度，经过整改，第四季度的环境卫生学采样中，透析液100%合格。 　　实践证明，医务人员手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施[3]。针对医务人员手卫生监测结果发现，手卫生合格率仅有95.21%,尚未达到《三级综合医院评审实施细则》[4]中的要求,而根据我科专职人员对手卫生内容的相关追踪也发现，重点部门手卫生知晓率达到92%，而依从率仅为62%，说明我们仍需加大对手卫生知识的培训及考核力度[5]，才能进一步提高全院重点部门手卫生监测结果的合格率。 　　参考文献 　　[1] 张玉勤，李书建.河南省医疗机构消毒质量调查[J].中国消毒学杂志，2010,27（5）:586 　　[2]罗禅清，洪喜，周霓.2009年-2011年综合医院环境卫生学监测结果[J].现代医院，2013，13（6）：119-120 　　[3]陈蓉，谈宜斌，李驰.医院重点科室环境卫生学监测分析与评价[J].中国保健营养，2013,3（上）：1483-1484 　　[4]河南省卫生厅.三级综合医院评审实施细则[M].2012 　　[5]朱霞云，杨亚辉，朱丽.临床医务人员执行手卫生状况调查[J].中华医院感染学杂志，2009,19（6）：650