1例使用美宝烧伤膏和美宝疮疡贴联用治愈压疮的护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例使用美宝烧伤膏和美宝疮疡贴联用治愈压疮的护理 向冬梅 罗舒 乔妤 （绵阳市中心医院消化科 621000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）25-0312-01 【摘要】 介绍1例胆管癌晚期，全身多处转移性癌症患者发生压疮，应用美宝烧伤膏和美宝疮疡贴联用的方法和护。经过对患者的评估，提出护理问题为1，局部组织长期受压2，排泄物刺激皮肤3，全身营养状况缺乏。 1 病史介绍 患者女性，65岁，因胆管癌两年，于2013年2月17日出现恶心呕吐入我科。入院时，患者脉搏细，呼吸促，腹部隆起，大量腹水，全身低蛋白水肿，营养状况极差。院外带来两处压疮，一处为骶尾部III期压疮面积约8times;6㎝，另一处为腰椎Ⅱ期压疮面积约5times;4㎝。为预防感染，汇报医生后，遵医嘱于抗生素全身抗感染。同时予碘伏消毒创面后用无菌棉签涂上烧伤膏，再贴上美宝疮疡贴。每日更换。5日后，创面结痂，干燥无渗液；1周后压疮面积明显缩小，2周后腰椎部压疮愈合；3周后骶尾部压疮愈合。 2 护理 2.1 护理问题 （1）患者晚期癌症，活动无耐力，长期卧床，局部皮肤长期受压使受压组织缺血，缺氧而发生压疮。 （2）患者长期卧床，床上大小便，出汗多刺激皮肤 （3）癌症晚期，恶病质，营养严重缺乏 2.2护理措施 2.2.1避免局部组织继续受压，减少对皮肤的刺激，保持皮肤的完好性，促进局部组织血液循环给患者垫气垫床。建立病员翻身卡，每1—2小时翻身一次，并签字记录。翻身时避免拖、拉、推等动作，以免擦伤患者皮肤。 局部受压组织按摩时，用50﹪的酒精，以手掌大小鱼际肌做向心方向按摩，由轻到重，由重到轻按摩受压部位。每日1—2次。背部按摩时，协助病员翻身侧卧，先温水清洁皮肤，再按摩。先用一手沾上50﹪的酒精，由患者骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上做环状动作按摩至肩部，然后再从骶尾部开始按摩至肩。如此反复按摩几次。然后再是按摩脊柱，用拇指指腹由骶尾部开始演机制按摩到第七颈椎处，如此反复几次。 2.2.2保持皮肤干燥。 病员出汗或解便后及时擦洗，保持皮肤清洁，干燥。保持床铺干净，平整。保护好患者皮肤的完好性，患者有低蛋白水肿，尽量减少对皮肤的有创操作，如避免反复穿刺，肌肉注射等。避免机体渗液。 2.2.3加强营养摄入 鼓励患者进食高蛋白，易消化的流质饮食，如蛋白粉，鱼汤等。同时给予静脉高营养和改善低蛋白水肿的药物。如白蛋白，血浆等。 2.3.备齐用物 无菌棉签、弯盘、5ml空针、生理盐水、2﹪碘伏、双氧水、无菌剪（必要时用） 2.4压疮创面清洗方法 将弯盘放在创面的下方，以防止消毒液污染被服，先用2％碘伏擦抹创面周围皮肤进行消毒，然后再用氯己定(洗必泰)或过氯化氢(双氧水)清洁创面.待干后，将烧伤膏挤在无菌棉签上，均匀的涂抹在创面上厚度约于1mm，贴上美宝疮疡贴。每日更换，更换时，创面感染已控制，用生理盐水将创面残留的烧伤膏洗去，待干后，又将烧伤膏挤在无菌棉签上，均匀的涂抹在创面上，贴上疮疡贴即可 3 总结经验 压疮不但增加病员痛苦，又延长病程，降低患者的生活质量。重者可发生全身感染，危及患者的生命。由此可见，治疗和预防压疮尤为重要。烧伤膏具有清热解毒，止痛，生肌的功效，疮疡贴有很好的保护创面，两者联用疗效好。易予掌握。 参 考 文 献 [1]李小寒，尚少梅主编.基础护理学，人民卫生出版社.第4版. 2006,81-87. [2]史小丽.Ⅳ期压疮湿性愈合疗法护理体会.健康必读文摘, 2013,3（3）.