406例育龄妇女放置宫内节育器效果调查及分析.docVIP

精品论文 参考文献 406例育龄妇女放置宫内节育器效果调查及分析 黄红梅（广西南宁市良庆区计划生育服务站　广西南宁　530219） 【摘要】目的 对于406例育龄妇女放置宫内节育器（IUD）效果展开调查及分析。方法　此次调查的对象为2008-2010年放置宫内节育器的406名育龄妇女，调查采取问卷形式，实地走访育龄妇女。结果　在调查中406例育龄妇女放置宫内节育器中，出现了不同程度的副反应，副反应率83.99%，不同IUD之间的副反应发生率也不同。结论　IUD副反应发生率较高，应采取有效措施进行副反应的防治，提高其使用安全性。 【关键词】育龄妇女　宫内节育器　效果 1　前言 实行计划生育是我国的一项基本国策，宫内节育器一次放入宫腔可有效避孕多年，是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，被越来越多的育龄群体所接受。但由于各人的身体状况不同，部分育龄妇女使用后有不同程度的副反应出现。本文就2008-2010年使用各种类型的宫内节育器的406名已婚育龄妇女进行了效果调查及分析。 2　资料与方法 2.1 一般资料 此次调查2008年-2010年使用宫内节育器406例育龄妇女中，2008年150例，2009年47例，2010年209例。 2.2 方法 利用一个月的时间，由专门培训过的调查员对调查对象进行问卷调查，调查采取面对面问卷形式，开展座谈、实地走访。调查内容包括IUD使用类型以及副反应情况。 2.3 效果 406例使用者调查后发现宫内节育器的副反应较高，使用不同类型宫内节育器，不良反应发生率不同。但避孕效果明显，97.78%育龄妇女继续使用宫内节育器。见下表一。 2.3.1 放置宫内节育器副反应临床表现：分泌物增多发生率最高，其次是下腹部、腰部疼痛，再次是少量出血。 2.3.2 宫腔型环副反应发生率最高，占94.87%；其次是Mcu375（母体乐）型环占93.33%。花式环和元宫型环最少，应推广使用。 表1 406例育龄妇女放置IUD种类及副反应[n(%)] 3　分析 3.1 本次调查显示节育器移位原因是技术人员操作不规范；出血多的原因可能与选择宫内节育器没有因人而异有关，如对月经较多者可选用药铜或孕激素节育器。 3.2 放置宫内节育器后出现下腹部或腰部疼痛、少量出血、分泌物增多较为常见[1]，不同程度影响了宫内节育器使用者的健康。 3.3 使用宫内节育器的育龄妇女中，自主选择宫内节育器类型并使用的106人,占26.1%；医务人员介绍的300人，占73.9%。由此可见育龄群众对宫内节育器的了解有待提高，避孕药具知识宣传培训需要加强。 3.4 0.74%宫内节育器移位，1.23%带器妊娠。导致环移位或带器妊娠主要是没有正确的选择上环时机，选择在月经周期的后半期；放置宫内节育器后没有休息好，过早进行体力劳动；没有复查；出血时间过长也不随诊；受术者子宫后倾后屈，手术医生技术欠熟练未能将子宫复至平位，而将IUD固定在子宫前壁所致[2]。影响了宫内节育器的使用率和续用率。 4　建议 4.1 加大宣传力度，努力提高避孕节育和生殖健康知识。广泛宣传各种避孕节育、生殖健康及避孕的不良反应，使育龄群众在知情选择适合自身需要的避孕工具。 4.2 减少使用宫内节育器副反应的发生。加强随访沟通，最大限度的维护妇女身心健康，为人民群众提供满意的计划生育优质服务。 4.3 据调查显示花式环、元宫环和 r环都具有较好的避孕效果，且续用率高，可逆性好，脱???率低，副反应小；r环、元宫220环等有缓释吲哚美辛,对疼痛、月经过多者有调节作用，具有脱落低、出血低等特点,且副作用少[3]。这几种IUD是目前效果较为理想的宫内节育器。 参 考 文 献 [1]王维东，孙道龙.育龄妇女使用宫内节育器副作用的发生情况分析[J].中国计划生育学杂志，2010，3:169. [2]潘伟.1110例吉妮柔适IUD的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志，2010,7:439. [3]吴尚纯,李丽,邹燕，董敬，雷贞武.国家十五攻关课题“IUD失败原因和预防对策研究”课题组[J].中国计划生育学杂志，2008,9:555-556.