2013年院内铜绿假单胞菌分布与耐药性分析.docVIP

精品论文 参考文献 2013年院内铜绿假单胞菌分布与耐药性分析 日照市东港区人民医院 276800 摘要：目的 探讨我院铜绿假单胞菌分布情况，及常用抗菌药物的耐药程度并提出指导意见。方法 采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板检测2011年全年送检标本。结果 鉴定出139株铜绿假单胞菌，大部分铜绿假单胞菌是从痰液中分离出（占74.1%）；主要分布神经内科68例（占48.92%）、神经外科24例（占17.3%）、ICU21例（占15.1%）；对泰能、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等敏感性较高，对头孢曲松、头孢噻肟、妥布霉素等耐药性较高。结论 本院铜绿假单胞菌主要检出于痰液标本和神经内科，并对多种抗生素耐药率较高，与该科室没有做好消毒隔离、控制院内感染以及抗生素使用不合理有关，应对重点科室加强管理，防止院内感染爆发，控制多重耐药株的流行。 关键词：铜绿假单胞菌；耐药性；院内感染 【Abstract】Objective to investigate the distribution of Pseudomonas aeruginosa in our hospital，and the degree of resistance to commonly used antibacterial drugs and guidance..Methods Use VITEK32 automatic microbiological analysis and GPS-board to detect the sensitivity of Pseudomonas aeruginosa to 11 kinds of antibiotics.Results Most of 139 strains Pseudomonas aeruginosa were separated from sputum and 48.92% were found in department of internal neurology and 17.3% in department of external neurology and 15.1% in ICU and have high drug resistance rate to 11 kinds of antibiotics. Conclusion We must strengthen the department management，good disinfection and isolation，combined use of antibiotics，to prevent the outbreak of nosocomial infection. 【Key word】 Pseudomonas aeruginosa Resistance Nosocomial infection 1 材料与方法 1.1 标本来源 取自我院2013年1月1日至2013年12月31日门诊和住院患者送检的痰液、分泌物、血液、中段尿等标本培养为铜绿假单胞菌的标本共139例，剔除同一病人同一部位的重复送检结果。 1.2 细菌的鉴定和药物敏感性测定 各种临床标本按《全国临床检验操作规程》进行了接种、分离，所有阳性标本均由VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板测定出。 1.3 数据统计和结果分析 临床标本资料和细菌药敏结果应用SPSS13.0统计学软件进行分析。 2 结果 2.1 铜绿假单胞菌的标本类型 全院送检标本中铜绿假单胞菌一共检出139例，其中主要以痰液（103例）所占比例最高，达74.1%，伤口脓肿分泌物24例占17.3%，血液、中段尿以及其他标本所占比例小。见表1。 3讨论 铜绿假单胞菌在自然界分布广泛，属于条件致病菌。长期应用激素、免疫抑制剂、进行肿瘤化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下，长期大量应用抗生素，以及手术后或某些治疗操作后（气管切开、保留导尿管等）的病人易受本菌感染。医院内多种设备及器械上均曾分离到本菌，通过各种途径传播给病人，病人与病人的接触也为传播途径之一。从表1可以发现，铜绿假单胞菌在临床各类型标本中分布主要是痰液，高达74.1%，于文献报道一致[1]。说明通过空气飞沫或气管相关侵入性操作是科室内病人获得铜绿假单胞菌感染的主要途径之一[2]，为院内感染的重要条件致病菌之一。因此应多通风，保持病房空气新鲜，做好科室消毒工作，对多重耐药菌株的病人应安