1例卵巢过度刺激综合征合并四胎妊娠的护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例卵巢过度刺激综合征合并四胎妊娠的护理 纪亚燕（苏州市中医医院 江苏苏州 215000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）21-0239-02 【摘要】卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗的常见并发症，重度卵巢刺激综合征危及患者生命。本文通过对一例卵巢过度刺激综合征合并四胎妊娠患者的护理，包括一般护理、用药护理、饮食指导、心理护理等，得到了满意的效果。 【关键词】卵巢过度刺激综合征 四胎妊娠 护理 卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠是辅助生殖技术的常见并发症。现将本院收住的一例卵巢过度刺激综合征合并四胎妊娠的护理经过汇报如下。 1 病例简介 患者，女性，28岁，因“停经34天，下腹胀2天”于5月12日由门诊拟“卵巢过度刺激综合征”收住入院，B超示：少—中量腹水，无胸水；见四个孕囊。既往病史：甲状腺功能减退两年。患者在我院生殖科门诊促排卵治疗，具体方案为：CC+HMG+HCG+中药[1]。治疗以白蛋白、低分子右旋糖苷脱水消肿，中药真武汤合寿胎丸加减健脾、利湿、益肾安胎。患者于6月8日行减胎术，保留两个孕囊，术后予黄体酮、强的松、希克劳治疗。患者经治好转，于6月15日出院。 2 护理 2.1一般护理 2.1.1每日晨起测量体重、腹围，了解患者胸腔积液、腹水情况。 2.1.2记录24h出入量，观察尿量变化，量出为入，预防肾损害。 2.2用药护理 2.2.1 补液扩容[3]，静脉滴注白蛋白、低分子右旋糖苷，防止低血容量及血液浓缩造成血栓形成，补液速度不宜过快。 2.2.2中药汤剂早晚各一包，餐后温服。 2.2.3口服优甲乐,甲状腺功能低下是卵巢过度刺激征的高危因素之一[2],服用优甲乐应该餐前服用，服药后多饮水，与其他保胎药物隔开两小时服用。定期复查甲状腺功能。 2.3饮食护理 2.3.1低盐饮食，指导患者每日食盐量不超过3克，少食含盐量高的食物，如海产品、腌制食品。 2.3.2饮食宜清淡、易消化，避免辛辣刺激。 2.3.3鼓励患者多喝牛奶，提高血浆蛋白水平，利于减轻腹水。 2.3.4指导患者进新鲜蔬菜水果，富含粗纤维的蔬菜，防止发生妊娠便秘。 2.4心理护理 耐心地向患者做好有关的解释工作，消除患者的焦虑及紧张情绪，鼓励患者正确对待多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征、引导患者树立战胜疾病的信心、向患者讲述以往成功妊娠的病例，使患者在最佳的心理状态下接受治疗和休息。 2.5减胎术前护理 2.5.1根据患者的病情变化，选择合适的减胎时间。 2.5.2术前予患者心理疏导，讲解减胎的大致原理和方法，减轻患者的紧张和焦虑。 2.6减胎术后护理 2.6.1指导患者卧床休息，休息时采取左侧卧位，禁止半坐位[4]。防寒保暖，避免外感。 2.6.2用药护理：遵医嘱每日使用黄体酮60mg肌注，强的松5mg口服bid，希克劳0.375mg口服bid，连续使用7天。告知服用激素的注意事项及不良反应。 2.7出院指导 指导患者注意休息，避免劳累。饮食宜高蛋白、清淡、低盐食物。遵医嘱使用保胎药物，定时产检、复查B超，了解胎儿生长发育情况。保持情志舒畅，避免紧张、焦虑等精神刺激。 3 体会 卵巢过度刺激综合征是促排卵辅助生殖技术的严重医源性并发症，多胎妊娠会加重卵巢过度刺激的病情。积极治疗卵巢过度刺激综合征，实施减胎术??是妊娠能够继续和成功的重要保障。有效的护理措施对卵巢过度刺激综合征的控制起关键作用，临床护士要跟随医学科学的发展，不断提高自身业务水平、丰富临床经验，为患者提供科学的护理。 参 考 文 献 [1]许小凤.优化中西医结合方案治愈女性不孕症118例临床分析.实用中西医结合临床，2005,5（6）：1-2. [2]柳青，谈勇.卵巢过度刺激综合征的中西医防治研究.吉林中医药，2010,30（12）：1041-1043. [3]李晶.卵巢过度刺激征的观察及护理.护理研究,2010，17(3):86. [4]林小鸣，杨春梅等. 早孕期多胎妊娠减胎术8例护理体会. 福建医药杂志,2010,32(2):133-135.