487例O型血孕妇ABO血型抗体效价检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 487例O型血孕妇ABO血型抗体效价检测分析 吉林省延边大学附属医院输血科 133000 　　摘要：新生儿溶血病（HDN）是一种母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，可以导致胎儿早期流产或出现贫血、水肿、肝脾肿大或造成新生儿核黄疸，甚至死亡。在我国HDN多见于ABO血型不合引起，当O型血的母亲孕育了不同血型的婴儿时，胎儿红细胞可通过胎盘进入母体循环，使母亲产生相应的免疫性抗体IgG，IgG可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞产生不同程度溶血，导致死胎、流产、早产或新生儿溶血性贫血、水肿及核黄疸后遗症等疾病。因此，检测孕妇血清特异性抗体及抗体效价对预测HDN有重要意义。 　　关键词：O型血孕妇；ABO血型抗体；检测分析 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料：选取2015年1月至12月来我院孕期检查的487例孕妇，女方血型为O型， 　　男方血型为A、B、AB型[1]。 　　1.2仪器和试剂：二巯基乙醇（2-Me）标准红细胞由上海血液生物医学有限公司提供，戴安娜抗球蛋白卡、配套孵育器及专用卡式离心机、戴安娜全自动配血系统[2]。 　　1.3方法：取O型RhD阳性孕妇（丈夫为非O型RhD阳性）血清，进行抗体效价检测。（1）取孕妇血清300mu;L加入300mu;L2-Me液于试管内混匀加塞，置37℃温育30min制成2-Me处理液（1：2）。（2）按戴安娜全自动配血系统规程进行操作[3]。 　　2、结果 　　487例O型血孕妇中，抗A240例、抗B247例，IgG抗体效价ge;1：64者170例，占总数的35.11%，其中抗A99例（占总抗A的（41.25%），抗B71例（占总抗B的28.74%）。IgG抗A大于1：64的孕妇显著多于IgG抗B大于1：64的孕妇[4]。见表 　　表：487例O型血孕妇血清抗体检测结果（例%） 　　3、讨论 　　HDN系指母婴血型不合，孕妇血中产生针对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环[5]，易发生同种免疫反应而引起新生儿溶血病[6]。产前孕妇血清学检查结果通常以抗体效价1：64作为临界值，高于这个临界值可能发生新生儿溶血病。 　　本调查结果显示：487例受检O型血孕妇血清中，抗A（B）大于1：64占总数的多达35.11%显示有近1/3的新生儿有发作溶血的可能[7]。这是因为孕妇与胎儿存在血型不合，当胎儿的父亲遗传所得的血型基因恰为母体所缺少，可作为抗原刺激母体产生相应的免疫性抗体IgG。同时可以看出O型孕妇中，IgG抗A大于1：64的孕妇显著多于IgG抗B大于1：64的孕妇。说明O型血孕妇的胎儿为A型时比胎儿B型时更易发生新生儿溶血。这是因为A抗原与A抗体的结合力比B抗原与B抗体的结合力强[8]。 　　妻子是O型，丈夫是A、B、AB型的夫妇，孕中、晚期检测母体抗A（B）IgG抗体效价，可以间接反映胎儿的血型及血型不合的程度。因此，对于多次因血型不合而导致新生儿溶血病、死胎、死产、习惯性流产的孕妇应该尽早做好特异性抗体鉴定，定期进行抗体效价监测。做到及时发现，及时治疗，有利于优生优育。 　　参考文献： 　　[1]周雄飞，郑君，毛开新.ABO新生儿溶血病与O型血孕妇孕中期血清IgG抗A（B）抗体效价的关系分析[J].实用临床医药杂志，2015，19，（01）：85-88 　　[2]邢子君，梁燕清，周宁.O型血孕妇产前IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析[J].中国医疗前沿，2013，08：62 　　[3]刘妍，刘昕鸣，阮峥，崔健丽.O型血孕妇产前IgG抗体效价异常与新生儿溶血病发病关系的探讨[J].中国实用医药，2015，09：106-107 　　[4]温洁新，马西霞，孙稔侠.O型血孕妇血清中IgG???（A）B抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关分析[J].广东医学，2010，31，（11）：1430-1431 　　[5]张晟春，王才友，李曦虹.孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价对ABO新生儿溶血病的诊断意义——附466例检测报告[J].新医学，2010，41，（11）：747-748 　　[6]梅梦寒，谢一唯，陈秉宇.动态监测O型血孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病的关系[J].全科医学临床与教育，2013，05：555-557 　　[7]杨娟，龚华，李娜.探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用[J].检验医学，2011，26，（10）：692-693 　　[8]林静.孕妇产前血清IgG抗-A（B）效价与新生儿溶血病的相关性分析[J].上海预防医学，2014，26，（04）：174-176