68例高血压患者临床治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 68例高血压患者临床治疗观察 于丽 （沈阳市和平区浑河湾社区卫生服务中心 110005） 　　【摘要】目的 探讨药物对高血压患者的治疗效果。方法　选取我门诊2011年1月-2012年10月收治的68例高血压患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用治疗组采用口服替米沙坦片，一天一片，对照组采用口服赖诺普利,一天一片,随访1年，比较两组患者的血压控制情况和左室后壁厚度。结果　治疗组患者血压控制优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义。（P＜0.05）。结论　高血压患者在治疗上口服替米沙坦片值得推广。 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0148-01 　　高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普遍认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。 　　1 临床资料 　　68例均是沈阳和平区浑河湾社区卫生服务中心的门诊患者,均是高血压患者,其中,男性44例女性22例;年龄40-79岁,平均61.5岁。随机分为治疗组和对照组,2组年龄性别病程等因素比较无统计学差异P＜0.05,具有可比性。 　　2 治疗方法 　　治疗组采用口服替米沙坦片﹙80毫克﹚,一片日一次,对照组采用口服赖诺普利10mg,一片日一次。 　　3 疗效观察 　　观察血压变化。 　　统计学方法：计数资料采用t检验，两组患者的血压控制情况比较(xplusmn;s) 　　 　　 　　治疗组患者左室后壁厚度改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义﹙P﹤00.5﹚。 　　讨论 　　老年人高血压的患病率高，伴随并发症多，脉压差大，血压波动大，耐受性差，体质弱，健忘，固执，因而降压应注意平稳、缓和。替米沙坦片是一种新型血管紧张素受体拮抗剂，具有明显的抗高血压作用。其可阻断血管紧张素对心肌和血管平滑肌细胞血管紧张素Ⅱ受体AT1的特异性结合，阻断AT1介导的生物反应，使肾素-血管紧张素系统(RAS)受到充分抑制，从而达到有效地降压及逆转左室肥厚等作用。同时据文献报道，替米沙坦片阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管及其他心血管活性作用，进而降低血压与靶器官损害的危险性。替米沙坦片除有降压作用外，还具有纠正高血压病患者的动脉结构异常及内皮功能障碍、保护肾功能、逆转左室肥厚等作用，对心力衰竭和冠心病也有一定疗效。随着替米沙坦片的临床应用日益广泛以及其临床研究证据的逐渐积累，其在多种心血管疾病的疗效得以充分论证，现已成为一类临床常用的一线降压药物。 　　参考文献 　　[1]蔡平，洪华山，王一波.高血压病患者脉压与靶器官损害的关系.高血压杂志，2003，11：432-436. 　　[2]王一光.单纯性收缩期高血压的治疗.中国综合临床，2004，25：276-278. 　　[3]王吉耀.内科学.人民卫生出版社,2002,2(1):230. 　　[4]王美瑛.老年性高血压病人健康路径的建立与效果评价们.护理研究.2004.18(5):878—880.