2种凝集法试剂检测梅毒抗体结果比较.docVIP

精品论文 参考文献 2种凝集法试剂检测梅毒抗体结果比较 黄湘宁 狄锋 黄瑜璇 植奇升 李伟良 （广东药学院附属第二医院广州新海医院检验科 广东广州 510300） 【摘要】目的 探讨2种不同凝集法试剂检测梅毒特异性抗体的结果比较。方法　分别用明胶颗粒凝集法（TPPA法）和用红细胞凝集法（TPHA法）检测692份样本，并对结果进行分析。结果　TPPA法和TPHA法的检测值差异无统计学意义。结论　两种方法检测梅毒均符合临床需要。 【关键词】梅毒 凝集法 包被载体 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0209-01 梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum,TP）引起的一种慢性、接触性传染病[1]，梅毒血清学检测是目前梅毒诊断的主要方法。本文针对两种梅毒血清学检测方法，参照文献设计评价方案，结果报告如下： 1 资料与试剂 1.1 资料 选取2012年1月-2012年10月笔者所在医院检测梅毒血液标本677份,其中男397例,女280例,参照中华人民共和国卫生部行业标准《梅毒诊断标准及处理原则》进行诊断，和广东省质控中心提供的室间质评标本15份，共692份。分别用2种方法进行测定。 1.2 仪器 加样器：上海科华Proline单道可调移液器。 1.3 试剂 TPPA检测法采用日本株式会社生产梅毒螺旋体诊断试剂（明胶颗粒凝集法），TPHA检测法Lab 21 Healthcare Ltd生产梅毒螺旋体抗体检测试剂（红细胞凝集法）。 2 方法与结果 2.1 方法 2.1.1 TPPA法 主要通过人工载体明胶颗粒包被的梅毒Nichols株抗原与样品中的梅毒螺旋体抗体反应发生凝集。 2.1.2 TPHA法主要通过鸡红细胞包被的梅毒Nichols株抗原与样品中的梅毒螺旋体抗体反应发生凝集。 2.2 结果 2.2.1 两种检测方法阴性、阳性结果情况的比较（N） 两种方法所得结果经chi;2检验，P﹥0.05，显示两种方法测定结果无统计学意义。 2.2.2 种方法敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值比较（%）： 3 讨论 梅毒临床表现复杂，苍白螺旋体体外不能人工培养，因此临床用血清学试验检测梅毒疑似病???以诊断或排除梅毒感染。梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）是将Nichols株梅毒螺旋体裂解后致敏鸡红细胞的一种检测方法，但是抗原提取成本较高，提纯困难，易发生自凝现象等不足，使其应用受到很大限制[2]。梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）是TPHA的改良方法，有报道TPPA的敏感性为98.0%，特异性为100%[3]。与笔者的数据相近。二者原理大致相同，鉴于TPPA试验用染成红色明胶颗粒代替红细胞作为固相载体，根本上避免了嗜异性抗体等生物因素的干扰，特异性和准确性进一步提高，临床上已呈逐步取代之势[4]。综上所述，2种检测方法均符合临床要求，TPPA检测方法敏感性和特异性更高一些。 参考文献 [1] Workowski KA ,Berman SM. Sexually transmitted diseases treatment guidelines ,2010[J].MMWR Recomm Rep,2010,59(RR-12):26-41. [2] 邱月燕，李玉闽，杜雪莉，等.梅毒实验室检测三种方法的评价[J].西藏医药杂志，2009，30（3）：42-44. [3] 刘青梅.梅毒三种不同检测方法的比较[J].实用预防医学,2010,17(1):152-154. [4] 彭杰雄，梅毒实验室检测技术研究进展[J].西部医学，2012，24（11）：2231-2232.