1起金葡菌引起的食物中毒调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 1起金葡菌引起的食物中毒调查报告 张凤春1邰金泉1 刘天英2［中图分类号］R595.7［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)5-132-01 2011年7月26日20:48，疾控中心接到某苏木卫生院报告说在本苏木团结嘎查发生疑似食物中毒事件的报告，疾控中心立即将这一情况上报给卫生局，接到报告后卫生局立即启动了食物中毒应急预案并组织卫生监督、疾控中心、旗人民医院相关人员第一时间赶赴现场，开展医疗救治和事件调查处理工作，现将调查处理情况报告如下： 1流行病学调查 1.1发病经过 2011年7月26日13：00，某苏木团结嘎查张XX在亲戚家为儿子举行婚宴，共30张桌240人就餐。喜宴举行时间为7月26日下午13时到15时。2011年7月26日16时首例病人出现症状。首例病人情况：王XX，女，44岁，农民，家住团结村。临床表现为：腹痛伴腹泻，大便为水样便。恶心，头痛、头晕，精神差。至7月27日9：30，共发现病人37例，经积极治疗后，病人症状全部好转，无死亡病例。 1.2临床症状 ：此次食物中毒病例的主要症状为腹痛、腹泻、头晕、恶心呕吐。现场共调查24人，出现恶心症状21人，占调查病例总数的87.5%；呕吐症状19人，占调查病例总数的79.2%，腹泻症状16人，占调查病例总数的66.7%,腹泻频率3—5次/天者居多，最多的每天达10余次，多为水样便；腹痛20人，占调查病例总数的83.3%；头晕13人，占调查病例总数的54.1%。 1.3人群分布 调查病例年龄最小4岁，最大72岁；男13人，女11人。地区分布以团结嘎查为多。无共餐史无发病病例。  1.4时间分布 进餐时间是2011年7月26日下午13-15时左右, 最早出现症状为2011年7月26日16时,最晚出现症状为2011年7月27日9：30时。 1.5发病前72小时进食情况的调查 37例病人7月26日下午13-15时左右在亲戚家共进中餐。其食谱为：手把羊肉、水煮大虾、炖牛肉、炒羊杂、排骨炖豆角、鸡腿炖香菇、羊肉炒芹菜、猪肉炒尖椒、卜留克咸菜、大拌菜、烤鸭、红烧鲫鱼，主食为馒头。对37例病例进行发病前72小时前进食情况回顾性调查，均为平时正常饮食。 2卫生学调查 2.1该场所食品处理区墙壁瓷砖到顶、吊了ppc板棚顶。水泥地面。有餐具保洁柜、自备水源、上下水设施，生熟案板分开； 2.2食品处理区有两个大锅，通过询问发现，使用过的餐具和食用工具在大锅里煮沸消毒； 2.3食品加工操作人员均是办喜方自家亲戚，共8个人，否认患过肝炎、伤寒等传染病，但没有健康检查证明； 2.4宴会上用的手把肉和板鸭是在张XX家加工后带到亲戚家的、有一个定型包装咸菜，其他9个菜均在张XX亲戚家加工； 2.5对住院患者进行询问后发现，发病的患者都不同程度的吃了板鸭。板鸭是25号上午从“骨里香”熟食店购买在车上运输5个小时（当时气温30多度，运输车上无冷藏设施），拿家放进冰箱冷藏保存。 3实验室检查情况 现场采集剩余馒头1份、剩菜12份、病人呕吐物1份，在可疑中毒食品的熟食加工店采集新制作的板鸭1份，经过对15份样本的实验室检测，剩余的板鸭和患者呕吐物均检出金黄色葡萄球菌，熟食店的板鸭未检出致病菌。 4讨论 4.1腹痛、腹泻、头晕、恶心呕吐为主，潜伏期短，符合金葡菌食物中毒的特点。 　　4.2发病者有共同就餐史，未共同就餐者无发病情况。 　???4.3起病急，病程短，病情转归迅速，发病时间分布呈典型同源暴发流行曲线形态，是一起同源暴露所引起的暴发事件。 4.4从流行病学调查分析，没有人传人现象，符合食物中毒的特点。 　　4.5实验结果支持金葡菌食物中毒。〖FL)〗