AUTOVUE INNOVA全自动血型仪在检验科的应用.docVIP

精品论文 参考文献 AUTOVUE INNOVA全自动血型仪在检验科的应用 庞大志 刘康海 林英（广西玉林市第一人民医院检验科　广西玉林　537000） 【摘要】目的 探讨分析AUTOVUE INNOVA全自动血型分析仪在检验科普及应用的可行性。方法　使用AUTOVUE INNOVA全自动血型分析仪用微柱凝胶法进行正定型，检测待检1986份标本的ABO和RH血型，并与输血科已同一病人确定血型为标准，衡量检验科正定型结果与输血科的结果相符程度。结果　该仪器血型判读的准确度为99.35%；经过33份溶血标本，42份脂血标本，25份黄疸标本的测定证实以上标本对仪器自动判读结果没有影响。结论　AUTOVUE INNOVA全自动血型分析仪具有较高的准确度及抗干扰能力[1]，高效节省劳动力，适合在检验科大批量进行ABO,RH血型定型，并能建立RH阴性病人资料库，可以推广使用。 【关键词】　ABO RH 血型 AUTOVUE INNOVA自动血型分析仪　微柱凝胶法 【中图???类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0307-01 血型检测作为手术和输血前必备的一个检测指标已经广泛被医院检验科作为常规项目来检测。我科每天的血型鉴定申请有将近100例，以前使用传统的手工ABO标准血清正定型筛查试验，因为实验员担负血常规工作同时要负责血型筛查，工作量大，耗时费力并且易出现人为差错。我科自2010年8月使用美国ortho-clinical Diagnostics公司的AUTOVUE INNOVA全自动血型分析仪进行病人血型正定，效果良好，现将结果报告如下。 1　材料和方法 1.1 标本来源 2011年4月-5月我院血常规附带血型鉴定申请标本1986例，乙二胺四乙酸二钾抗凝，抽血后充分混匀送检。标本测定前3000转1分钟离心，仪器自动吸取红细胞层取样稀释，自动加样，离心，检测。 1.2 试剂材料 试剂卡使用原厂配套试剂卡 0.9%生理盐水和蒸馏水自配。 1.3 检测仪器　AUTOVUE INNOVA自动血型检测系统 1.4 结果判读 利用微柱凝胶中玻璃球形成分子筛，把与标准血清发生凝集的红细胞凝块阻止在微柱凝胶的上层，未发生凝集的红细胞通过玻璃球过滤到V型柱体的底部，仪器使用数码拍照自动进行血型判读。 1.5 干扰试验：脂血标本42份，溶血标本33份 ，黄疸标本 25份。 2　结果 1986份标本正确检测标本1973份，自动判读正确率99.35%，提示人工判读13份；发现RH血型1例。血型鉴定不受脂血，溶血，黄疸标本的影响。 3　讨论 随着医院外科手术的增多，大批量的血型检测需求给检验科带来巨大压力，ABO血型手工筛检已经显得费时耗力，容易出现人为错判因素，使用自动化仪器已经是不可阻挡的趋势。经过一段时间的使用，我们体会到AUTOVUE INNOVA自动血型分析仪操作简单，每批最多可测30病例。使用时应注意的是1.试剂卡使用前应检查有无气泡或者整批试剂卡先离心，减少因微柱凝胶出现气泡而提示人工判读耽误时间的情况；2.严重贫血标本应离心收集到足够红细胞再上机检测，可以减少提示人工判读耽误时间。本文提及的13例人工判读标本中8份是经离心但微柱凝胶仍有小气泡导致提示人工判读；4例是因为病人贫血严重红细胞数量少导致提示人工判读；发现有一例仪器自判“A型”，抗“A”标准血清的凝胶微柱中下部出现向下散布的红细胞，提示人工判读后纠正为“O型”，经查该病人自身抗体检测试验阳性。仪器从使用至目前为止尚未发现有仪器自动判读有错误现象，有疑问的结果均提示人工判读，尽量避免了差错。因此我们认为该仪器具有较高的准确度和抗干扰能力，完全有能力完成大批量ABO，RH血型的鉴定工作。AUTOVUE INNOVA全自动血型分析仪的高灵敏度和准确度能有效减少因工作量增大导致的人为错判，提高效率，解放劳动力，并能及早发现稀有血型，建立稀有血型档案库，造福百姓。不足之处是其测定成本较高，病人负担较大，县级医院以下不易推广。但从长远发展来讲，全自动血型分析仪值得在检验科推广使用。 参考文献 [1]刘健娣 邓雪莲.全自动血型仪在血站的应用[J]. 临床与实验医学杂志，2010，（4）：294-295.