“肾友手册”在血液净化患者护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 “肾友手册”在血液净化患者护理中的应用 刘亚萍 (南京医科大学第二附属医院 210000) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0214-01 为了提高血液净化患者护理各项告知及宣教的有效性，使患者得到安全有效的护理，特设计制作“肾友手册”。护士将进行各种告知的同时，将“肾友手册”交给患者，并每次填写患者相关情况，由此使各项告知安全有效的完成，同时也显著提高病区满意度。 1.背景 我科收治血液净化患者以中老年人较多，普遍存在记忆力差、依赖性强、自我管理差、医从性差且家属陪护人员不固定等特点，易导致各种告知不到位。例如：患者的干体重不正确会导致在透析过程中低血压的发生。由于血液净化患者需要在透析前后使用相关药物，如药物使用不到位，可能会导致患者贫血等症状的发生。做一些相关检查时也需家属陪同，包括患者回家后的饮食饮水的控制以及內瘘的维护。以上种种是造成患者的各方面的无效告知，给护理工作带来了安全隐患。 2.设计与应用 2.1“肾友手册”的设计 科室争对以上存在的问题，采用电脑设计并制作了“肾友手册”，需要患者随身携带。如通讯联络方式，血液净化患者注意事项，怎样自我照顾，动静脉內瘘使用须知，单针双腔留置导管护理须知，如何控制水分，肾性贫血我该怎么办？低磷饮食，每次透析前后的体重及血压，用药化验特殊情况等进行制作成册。 2.2“肾友手册”的使用 护士在进行告知同时将手册交于患者，提醒患者及陪护人员每次透析前后要记录，从而达到相互提醒，护士在陪护人员不在时打开手册可一目了然，知道病人今日衣物有无添加，体重多少，上次透析有无不适，今日是否用药，从而减少和预防透析中的并发症。 3.应用效果 “肾友手册”应用于临床以来，大大提高了告知的有效性，提高了护理安全性和病人满意度。虽然每天提醒或帮助患者填写增加了工作量，但是大家一致认可这小小的手册的应用。手册的提示语透着对患者细心的关爱，也使患者无论在院内院外都能体会到这种关爱。 4.应用体会 4.1减少并发症 自手册2012年9月使用以来，我院长期门诊透析患者415例，无一例因体重测量记错或记不清而导致体重误差造成透析中和透析后的低血压，有效的减少了并发症，延长了血液净化血管通路的使用寿命，并对控制饮食饮水的认知有所提高。 4.2有效落实告知 “肾友手册”自应用以来，大大提高了告知的有效性，提高了护理安全性和病人满意度。虽然每天提醒或帮助患者填写增加了工作量，但是大家一致认可这小小的手册的应用。手册的提示语透着对患者细心的关爱，也使患者无论在院内院外都能体会到这种关爱。 4.3便于紧急联系医院或家属 有些老年人因身体不适、记忆力差、自我管理差等多种原因并且没有住院治疗的，在医院或往返途中发生不测，便于紧急联系医院及其家属 5.小结 随着血液净化技术与方法的日臻成熟，进行血液净化的肾病患者的生存质量越来越好，由于老年人的器官功能衰退，各系统老化，营养不良，听力视力下降，对医护人员的各种知道容易遗忘，配合医生、护士的护理工作程度较差，加上医护人员监护的时间是有限的。因此有效落实告知极为重要。“肾友手册”应用于??床以来，大大地提高了告知的有效性，达到病人满意，医生满意及领导满意的总目标。“肾友手册”的使用能充分体现温馨服务的内涵，温馨服务是护理文化的重要组成部分，也是护理文化建设的重要内容。体现对病人的生命与健康，病人的权力与要求，病人的人格与尊严的关心与关注。在应用过程中，还能将告知及宣教内容作进一步扩展，从而更加广泛的应用临床服务的各个环节。