与产后子宫复旧有关的相关因素分析 刘天娇 王丽君.docVIP

精品论文 参考文献 与产后子宫复旧有关的相关因素分析 刘天娇 王丽君 刘天娇 王丽君 (南京市妇幼保健院 210004) 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0005-02 【摘要】 目的 探讨与产后子宫复旧有关系的各项因素，加强对产妇的宣教。方法 随机抽取对2011年6月到2011年10月在我院门诊就诊的19－39岁进行产后42天检查的患者，进行常规的妇科检查及辅助B超检查子宫复旧情况并对结果予以分析。结果 本次调查的产后产妇，分娩方式与喂养方式与产后子宫复旧情况密切相关，产妇年龄，分娩产次，是否足月分娩与子宫复旧情况无显著的关系。 【关键词】产后 子宫复旧 母乳喂养 子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周，此期称为产褥期，产褥期子宫变化最大。随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始重视产褥期及进行必要的产后42天检查。就2011年6至10月间来我院检查的464名产后42天检查患者的子宫复旧情况对多种原因进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择的患者共464名，年龄介于19岁到39岁之间，平均28.1岁。就诊天数为39～57天，平均44.1天。其中子宫复旧不全患者70例，主要表现为恶露淋漓不尽，子宫偏大未恢复至正常大小。 1.2 研究方法 对所有来院检查的人群进行常规的妇科检查，盆腔B超检查来判定子宫复旧的情况。 1.3 统计学分析 采用spss13.0统计软件对统计率进行x2检验，概率P＜0.05有统计学意义。 2 结果 本组资料共464例，其中子宫复旧不全的70例，占15.1％。剖宫分娩的122例，其中子宫复旧不全的27例，剖宫产子宫复旧不全占剖宫产总数的22.1%，明显高于总体人群水平。纯母乳喂养266例，其中子宫复旧不全的28例，比率为10.5%，明显低于总体人群水平。 对本组资料子宫复旧情况与产妇年龄，分娩方式，分娩产次，是否足月分娩，喂养方式这些相关因素进行统计学分析，结果如下图所示： 从本组资料分析的相关因素来看，阴道分娩及纯母乳喂养的 产妇在产后能更好的恢复，而产妇的年龄，分娩产次，是否足月分娩等对产后42天子宫恢复的影响无明显相关。 3 讨论 产后复旧与多种因素有关，产妇的休息情况，身体素质状况，心情情绪，饮食活动等均有关系，还与剖宫产切口的感染，胎膜残留，顺产切口的感染，贫血，产后是否母乳喂养等均有关。但本次研究主要是对于六个方面，年龄，分娩方式，分娩产次，分娩胎次，是否足月分娩，喂养方式。而本次研究的资料表明产后复旧的情况与分娩方式和喂养方式有密切的关系，阴道分娩和纯母乳喂养明显优于其它方式，这可能与剖宫产增加子宫内膜炎症的机会，同时子宫肌纤维的完整性遭到破坏，恢复时间延长，产后产妇开始活动的时间晚，卧床时间相对较长，肌纤维不能如期缩复和子宫内膜再生障碍。多项研究表明，母乳喂养可以因胎儿的吸吮产生催产素，可促进母亲子宫收缩，减少产后出血及其体内蛋白质，铁和其他营养物质的流失，有利于子宫复旧，同时伴随哺乳带来的愉悦心境，可以使母亲保持良好的心理状态有利于产后恢复。 所以要加大母乳喂养和自然生产的宣传力度，我院通过开展孕妇学校，发放知识宣传彩页，产科医生和护士的宣教，使孕妇和家属对母乳喂养的优点和母乳喂养的重要性有正确认识。提倡顺产，让孕妇了解分娩是人类繁???后代的一种自然过程，产妇和胎儿具有主动参与完成阴道分娩的潜力，了解到剖宫产可能引起的出血，感染，麻醉意外等并发症等危害性。 参 考 文 献 [1]马小玲.产后42天妇女恶露情况及相关因素分析.中国妇幼保健.2010（25）：3568-3569. [2]陈玉梅.阴道分娩与剖宫产的比较.中国实用医药.2007（14）：87-88. [3]纪若思.母乳喂养研究进展.中国妇幼保健.2011(1): 149-151.