临终患儿家属的心理特征及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 临终患儿家属的心理特征及护理体会 王 坤（吉林省辽源市东丰县医院 吉林辽源 136200） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）07-080-01 临终是指病人死亡过程中的濒死期。濒死期亦称挣扎期，是人在死前痛苦挣扎的最后阶段，随着意识和反射的逐渐消失，呼吸和脉搏渐次停止，而过渡到临床死亡期。这是病人在精神上、躯体上最痛苦的时期，也是我们护理工作最难处理的最后一部分——临终护理。临终护理作为护理工作的最后一个环节，带有较大的敏感性和复杂性，去世者亲属往往把这看作是对全部护理工作的最终评价。怎样做好这一工作，其中把握的一个基本点是对死者的同情和尊敬，也是对亲属及所有生者的安慰和鼓励。在护理过程中，护理人员应该尽量使病人在死亡前处于舒适、宁静和安祥的状态，为患者提供温暖的人际关系，减轻病人心理上的痛苦，缓解对死亡的恐惧与不安，使他们能坦然走完人生的最后一站。 临终病人的心理护理是对濒死的人的一种心理上的安慰，使死者生前最后一次看到自己的价值和意义。帮助临终者安宁地走完生命的最后历程是对病人家属、亲友的一种精神安慰和精神补偿，是体现人道主义精神，体现护理职业的崇高和尊严。做好临终病人及家属护理是护士义不容辞的职责。 目前每个家庭大都是独生子女，他（她）的去世给家属带来的是巨大的悲痛和打击。本文谈谈临终患儿家属的心理特征及护理体会。 1 临终患儿家属的心理特征 (1）否认心理 当患儿家属获悉自己的宝贝即将离开人世，最初的反应是震惊、恐惧，以否定的态度来表达自己的心理状态，于是带患儿四处寻医，更拖延了病情。 (2）愤Aring;not;心理 当求医愿望无法达到时自然是暴躁、易Aring;not;、自制力下降甚至将Aring;not;气转到医务人员身上。 (3）悲痛心理 当患儿家属回想起美满幸福的家庭即将毁于一旦，当看到自己的孩子承受着剧烈、持续的疼痛时即痛不欲生。 (4）讨好心理 家属试图使用合作的态度和良好的表现来换取延续生命的实现，此时家长情绪较稳定，强颜欢笑。 (5）抑郁心理 预见到即将失去孩子的悲哀，家长常常沉默不语。 (6）接受心理 此时家长的恐惧、痛不可言的情绪已消失，事实上已接受了患儿的死亡。 2 临终患儿家属的心理护理 (1）关注同情家属 首先要聆听家属的心声，让家属把心中的痛苦都诉说出来，可选择适当的时机和场合让他们痛苦，以进一步渲泄心中的悲伤。通过耐心解释家属的问题，为其传递信息，从而获得家属的理解和支持；通过主动关心其身体状况，提供休息场所，缓解其身心疲惫，由此获得有效的沟通。 (2）尽量满足家属要求 如治疗护理及生活方面的合理要求应满足，对家属的过激言行应容忍、谅解，帮助家属接纳死亡。人性化的临终护理给濒死患儿家属以有力的支持，有利于其承受悲痛和忧伤，在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。主动关心濒死患儿家属的身体状况，在临终护理中倾注自己的爱心。 (3）提供良好的环境 要尽量为患儿及家属提供一个共度时光的安静环境，让他们共享人间最后的欢乐。允许濒死患儿家属守护在病人身旁是临终护理中护士充分考虑濒死病人和家属的心理需求的具体体现，满足了患儿渴望与家人厮守相伴的需求，让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务，在心理上得到一定的慰藉，减轻自责与不安。 (4）尊重家长意见 在患儿病危时，家属可能提出拒绝抢救及治疗，我们应尊重并采纳其建议。赢得家属和患儿的信任是做好临终关怀的关键。 (5）居丧期的关怀 临终病儿去世后，家属的悲伤过程仍在继续，我们要鼓励家属以积极的方式面对现实，帮助家属解决一些实际困难，使家属恢复正常心态，防止发生身心疾病。 临终关怀是医务人员的职责，也是全社会共同的责任。临终患儿需要照护，临终患儿家属同样需要护理。根据临终患儿家属的心理特点，利用良好的沟通技巧，帮助制订周密的照护计划，合理安排时间，期待国家加大投入，发挥社会团队的力量，提高临终患儿家属的生活质量，将有利于人类社会的可持续发展，有利于促进社会和谐。