乳腺疾病自查技巧.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺疾病自查技巧 冯珍 (甘肃省定西市第一人民医院肿瘤科 743000) 【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0157-01 【摘要】 目的 对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生率，提高生活质量；方法　图片、示范、讲解、发放宣传材料；效果 人群认知程度由30%增加到80%。 【关键词】 乳腺 自查 技巧 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌(40—60岁是乳腺癌的最好发年龄)，成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、 自查时间 月经后7—10天。 二、 年龄 40—60岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高有关。 三、 乳房视诊 1.体位 站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双手撑腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。 2.观察内容 ①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。 四、 乳房触诊 1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检查左乳房，按顺序以乳头为中心，外上rarr;外下rarr;内下rarr;内上rarr;腋窝rarr;乳头，同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳房，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法：手指???掌平置，轻施压力，滑动触诊。 3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、哺乳期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的大小、硬度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳头：挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上窝注意有无肿大的淋巴结。 五、 疼痛 约有1/3的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。 六、小结 因此，对健康体检人群特别是对更年期和绝经前后的妇女，有乳腺癌家族史的妇女实施乳腺自查是很有必要的，使她们大大增加了自我防护能力，建立良好的健康行为，消除或降低了危险因素，对节约医疗费用、减轻家庭和社会负担、提高人民的健康水平具有重要意义。 参 考 文 献 [1]顾沛主编.《外科护理学》.上海科学技术出版社，2002，90-98.