二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床疗效观察 沈丽 王霞琴 张玲（江苏省苏州市吴中人民医院口腔科 215128） 【摘要】目的 探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效。方法 2009年3月至2010年3月期间诊治的50例烤瓷冠前牙患者，给予二氧化锆全瓷冠修复，进行1年的随访，观察期临床疗效。结果　50例全瓷冠修复体没有出现变色、崩瓷，以及裂纹等现象，修复体边缘密和度好，牙龈健康形态，无基牙继发龋。患者对美学效果均满意。结论　全瓷冠修复前牙牙体缺损临床效果稳定，美学效果良好，值得临床推广。 【关键词】二氧化锆全瓷 牙体缺损 修复 前牙 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0180-01 随着人们审美观念的日益提高，前牙牙体缺损的美学效果为现今众多研究所重视的问题。二氧化锆全瓷具有独特的通透质感，形态，色调和折光率都与正常牙体组织非常相似，因此具有天然牙的自然光泽和半透明性，颜色美观，而且有良好的生物相容性，耐磨损、不易着色、不易附着菌斑。我院50例患者应用全瓷冠修复，取得了明显的疗效，总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2009年3月至2010年3月我院诊治的50例烤瓷全冠修复前牙患者作为研究对象。纳入标准：前牙死髓变色牙，残冠、外伤性致残根用玻璃纤维桩光固化修复核。 1.2材料 二氧化锆全瓷冠，3M硅橡胶印模材料，3M桩核树脂粘结剂。 1.3方法 牙体预备前在自然光线下常规Vita比色。遵循常规全瓷修复体的牙体预备原则进行，所以临床操作均由同一名医师完成。唇面磨除1-1.5mm，舌面及邻面磨除1mm，切端磨除2mm；预备体颈部全肩台式预备，肩台为浅凹槽型或直角形，宽度为1mm；各轴面点线均圆钝。若牙体缺损过多或余留牙体过薄，在根管治疗的基础上行纤维桩加树脂核恢复牙体后再进行牙体预备[1]。通过牙周探针，测量龈沟的深度。当龈沟深度gt;1.5mm时，使用排龈线。当进入牙龈龈沟时，注意操作动作轻柔，避免对牙龈造成不必要的损伤。随后制取印模。常规制作暂时冠，完成的修复体在临床试戴，满意后粘接，调整正确的咬合关系。同时告知患者避免咬过硬食物，注意口腔卫生，定期复查。 1.4评价标准 临床观察1年后，参照改良的USPHS标准对修复结果进行评价[2]。具体标准见表1。 表1 改良的美国公共卫生署评价标准 2 讨论 二氧化锆是理想的前牙牙体修复的美容手段，其制作精细，修复体色泽逼真，边缘适合性好，强度较大。其具有明显优点[3-4]:1）二氧化锆半透明度与天然牙接近。2）二氧化锆修复材料具有良好的粘固和支持能力，可以有效预防折断。3）二氧化锆的生物相容性较好，对人体不会产生致敏性和潜在毒性。4）二氧化锆修复材料对核磁共振等医学影像检查，不形成干扰，X线检查能够清楚观察到桩钉与根面的密和度、深度以及位置等情况。5）优良的制作工艺及简便性。在临床上二氧化锆全冠修复前要严格选择适应症，避免出现牙体预备后因牙体过小，而无法取得良好的固位形和抗力形的后果。5）二氧化锆全冠已成为当今口腔前牙美容修复的主要选择之一，全冠具有与天然牙相似的色泽和良好的半透明性，颜色美观稳定，耐腐蚀老化、磨损，且生物相容性好，患者满意度高，易于接受，这些特点决定了其具有广阔的临床应用前???。在合理选择适应症，科学设计、规范操作的前提下，二氧化锆全冠可以获得令人满意的修复效果，是前牙美容修复的一种较为理想的方法。 参考文献 [1]曾泉，王春涛，杨丽明等.IPSe.max Press铸瓷修复体在前牙美容修复中的应用，现代临床医学，2010，36（5）：381-382. [2]Gemlamaz,Eregin S.Clinical [ evaluation of all-ceramic crowns.J Prosthet Dent,2002.89(2):189-196. [3]马海兰，徐军.口腔修复学.北京：北京大学医学出版社，2005:78. [4]马轩祥.口腔修复学.5版.北京：人民卫生出版社，2004:131. [5]王欢，魏克立.口腔临床新技术新疗法.北京：中国科学技术出版社，2005:9-11.