产后出血应用B-Lynch缝合术的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 产后出血应用B-Lynch缝合术的疗效分析 帕里旦木middot;克衣木 刘秀萍（新疆伊犁霍城县第一人民医院 835200） 【摘要】 目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法　将我院剖宫产术中产后出血的患者随机分为两组，对照组16例采用传统治疗方法，观察组16例采用B-Lynch缝合术治疗。比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况。结果　观察组的手术时间、出血量和术后并发症发生率均小于对照组(Plt;0.05)。结论　采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血，疗效值得肯定，是有效的止血方法。 【关键词】 B-Lynch缝合术 产后出血 近年来，随着剖宫产率的升高，产妇产后出现大出血已成为产科常见的严重并发症[1]。为提出一种有效的止血方法，现对在我院行剖宫产术中出现产后出血的患者采取B-Lynch缝合术进行治疗，得到满意结果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在我院行子宫下段剖宫产出血的32例患者，年龄为22～34岁(平均年龄26.7岁)，孕周为36—41周（平均38.2周），初产妇为22例，经产妇10例，其中双胎8例，三胎6例，前置胎盘10例，瘢痕子宫2例，重度子痫前期3例，羊水过多1例，巨大儿2例，将其随机分为两组，每组16例。两组患者在年龄、孕周、孕次上比较差异，无统计学意义(Pgt;0.05) 。 1.2 方法 观察组患者采用B-Lynch缝合术[2]：将子宫提出至腹腔切口外，用可吸收线从距子宫横切 口左端3cm下缘下2cm处进针，上缘上2cm处出针，纵行连续缝合左侧宫壁浆肌层3～5针，至子宫后壁下段横行缝合1针，然后纵性缝合右侧宫壁浆肌层3～5针，至距子宫横切口右端3cm处上缘上2cm处进针，下缘下2cm处出针，收紧缝线两线头打结，注意针间距3～5cm，进针时避开输卵管间质部，宫体部缝合时不要穿透内膜。把子宫放回腹腔，缝合子宫下段横切口处子宫肌层及反折，查无渗血后逐层关腹。对照组给予按摩子宫、应用宫缩剂及双侧子宫动脉上行支结扎等传统方法[3]进行治疗。 记录比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况。 1.3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析， P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组的手术时间、出血量和术后并发症发生率均小于对照组，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，详见表1。 表1 两组患者各项数据比较 3 讨论 产后出血在我国孕产妇死亡原因中居首位，传统方法为按摩子宫，药物促宫缩治疗或宫腔填塞，甚至切除子宫，对患者不良影响巨大。 在本次研究中，我们对患者采取B-Lynch缝合术治疗，发现观察组手术时间明显缩短，出血量明显减少，而且未出现并发症，提示该法能有效治疗患者产后出血。术中我们认识到，B-Lynch缝合术操作较简单，对医生的技术要求不高，非常适合基层医院的使用。笔者认为该法适用于剖宫产术中药物治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血。 综上所述，B-Lynch缝合术治疗法疗效确切，相对传统治疗方法，具有操作简单、止血迅速可靠、损伤小、恢复快、不良反应少等优点，值得推广应用。 参 考 文 献 [1]石华.B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用.北方药学,2012,9(9):53. [2]赵振霞.B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血止血效果临床观察.山西医药杂志，2012,41(5):507. [3]曹会荣. B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血分析.河北医药,2012,34(8):1226.