病综合征的血栓栓塞合并症.pptVIP

病例特点 中年男性 肾脏病史在先，表现为大量蛋白尿，NS，肾穿病理类型为II期膜性肾病。 严重的血栓栓塞合并症： 急性左肾静脉主干血栓形成 急性大面积肺栓塞 紧急溶栓（局部及全身）+抗凝治疗 成功地挽救病人生命 病例特点 患者既往没有高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病及血栓性疾病的病史或家族史。 What we learn from this case NS是导致该患者血栓栓塞的重要原因 严重的血栓/栓塞是非常危险的合并症，大面积的肺栓塞常可导致猝死 提高警惕，及时诊断并处理非常重要 多科协作的重要性 肾病综合征的血栓栓塞合并症 科巡诊（肾内科） 血栓栓塞(Thromboembolism) 血栓形成(thrombosis) 静脉：以肾静脉血栓（RVT)最常见 动脉：少见． 栓塞（embolism,血栓栓子脱落，随血流至远端血管，导致远端血管腔阻塞） 以肺动脉栓塞（PE)最常见． NS时血栓栓塞并发症发生率 深静脉血栓（DVT）40-60% 肾静脉血栓（RVT）2-54%，多数在20-30%。 肺栓塞（PE）total 59%，有临床症状者仅7% 普通人群中下肢静脉血栓的发病率仅为0.2%/年 累及部位 肾静脉 下肢深静脉 动脉（肺动脉，股动脉，脑动脉，腘动脉等） 肺动脉栓塞 病理类型 膜性肾病发生率最高。可高达62%。 其次为膜增生型GN 微小病变，FSGS。 继发性