代谢综合征与II型糖尿病肾病的相关性.docVIP

精品论文 参考文献 代谢综合征与II型糖尿病肾病的相关性 石俊英（内蒙古扎兰屯市中蒙医院内分泌科 162650） 【摘要】 目的 探讨代谢综合征（MS）与II型糖尿病肾病(DN)的关系。方法　对520例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，用非条件Logistic回归法对糖尿病肾病的相关危险因素进行筛选。结果　520例Ⅱ型糖尿病患者合并MS 254例占48.85％，DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(Plt;0.05)；多因素Logistic回归分析显示DN 与高血压、糖尿病病程、脂代谢紊乱显著正相关。结论　代谢综合征是Ⅱ型糖尿病肾病发病的独立危险因素，进行多因素干预治疗对防治DN有重要临床意义。 【关键词】代谢综合征 Ⅱ型糖尿病肾病 关系 代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病和心脑血管疾病的危险因素。糖尿病肾病(DN)是造成肾衰竭的常见原因之一。Ⅱ型糖尿病患者除高血糖外，常伴有向心性肥胖、高血压、高三酰甘油(TG)或低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)等代谢综合征。现对我院Ⅱ型糖尿病患者520例进行回顾性分析，总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 2008～20011年在我院住院，符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者520例，男340例，女180例，年龄23～88岁，平均(54.2plusmn;12.8)岁；排除其他内分泌疾病、恶性肿瘤、严重慢性疾病。 1.2方法 收集研究对象入院时临床资料,包括:糖尿病病程、吸烟史、体重指数(BMI)、血压、血脂。根据有无DN分为:非DN组和DN 组。 1.3诊断标准 诊断标准 (1)DN的诊断标准:采用Mogensen的诊断标准[1]。(2)MS的诊断标准:采用2004年中华医学会糖尿病分会(CDS) 制订的诊断标准[2] 。 1.4统计学方法 统计分析软件为SPSS 15.0，计数资料比较采用X2检验,相关性分析采用非条件Logistic回归分析。 2.结果 2.1 520例Ⅱ型糖尿病患者合并MS254例，占48.85％；DN并发MS组病程短于DN非合并MS组，差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 表1 两组患者发病年龄、病程比较 2.2多因素非条件Logistic回归分析：DN与高血压、糖尿病病程、脂代谢紊乱显著正相关 3.讨论 代谢综合征不仅发病率高，而且可继发机体重要脏器损害。MS是Ⅱ型糖尿病和心血管疾病的高危因素，早期诊断和干预MS，有助于2型糖尿病和心血管疾病的防治[3]。本文资料显示520例Ⅱ型糖尿病患者合并MS254例占48.85％，低于文献报道的61. 8%[4]，可能与本地的经济发展及生活习惯有关。同时发现DN合并MS组患者的发病年龄提前、糖尿病程短于DN非合并MS组。MS 主要组成成分为腹部肥胖、血压及血糖水平增高、血脂异常。Alebiosu等[5]对162例T2DM伴持续蛋白尿患者CVD危险因素分布的研究发现:与非DN患者相比,Ⅱ型糖尿病伴持续蛋白尿患者有更高的高血压和脂代谢功能紊乱。本文研究发现DN与高血压、糖尿病病程、脂代谢紊乱显著正相关。 总之，代谢综合征的大多数基本组分均参与了糖尿病肾病的发病过程，且各因素之间相互影响。因此，纠正Ⅱ型糖尿病的高血糖、TG和高血压将延缓DN的发生、发展。 参 考 文 献 [1] Mogenson CE.Prediction of clinical diabetic nephropathy in IDDM patients.Alternatives to microalbuminuria [J].Diabetes，1990，39(7)：761—767. [2] 中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议.中华糖尿病杂志,2004, 12( 3) : 156- 161. [3] 孙立平，胡世红，韦金儒，等.代谢综合征患者内脏脂肪厚度与颈动脉IMT关系的研究[J].华夏医学，2009，22(6)：封3一封4. [4] 谭少珍,周智广,唐炜力,等.代谢综合征三种诊断标准在2型糖尿病中的比较研究.中华糖尿病杂志, 2005, 13(3):187-189. [5] Alebiosu CO,Odusan O,Familoni OB, et al. Cardiovascular risk facto