低危产妇不同时期入院对分娩质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 低危产妇不同时期入院对分娩质量的影响 赵玺 　　（江苏省常州市中医医院产科 江苏 常州 213000） 　　【摘要】 目的：探讨低危产妇不同时期入院对分娩质量的影响。方法：选取在我院产科分娩产妇82例，按照入院时期的不同分为潜伏期入院组（33例）与活跃期入院组（49例），将两组产妇临床资料包括待分娩时间、分娩方式、分娩过程中相关情况等汇总分析。结果：潜伏期入院组剖宫产率为33.3%，而活跃期入院组剖宫产率为12.2%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；潜伏期入院组产妇待产、第1产程、第2产程时间均比活跃期入院组有明显的延长（Plt;0.05）；潜伏期入院组分娩后2h的出血量以及医疗费用支出明显高于活跃期入院组（Plt;0.05）。结论：低危产妇在未进入临产时期入院待分娩，明显延长产程，大大提高剖宫产手术率。 　　【关键词】 产妇；分娩质量；临产 　　【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0176-02 　　近年来，剖宫产的发生率逐年在提高，导致与剖宫产相关的并发症也不断增加，对母婴健康造成不同程度的负面影响。准确把握临床剖宫产手术指征，降低剖宫产手术率，在产科工作中显得尤为重要。有研究指出[1]，低危产妇未进入分娩活期入院，可能会提高剖宫产率。为了进一步探讨低危产妇不同时期入院与分娩质量的关联，笔者对本院82例低危产妇临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月至2014年12月在我院产科分娩产妇82例，纳入标准：初产妇，单胎；妊娠时间在37～41周；未发现有高危分娩因素。排除：由于胎膜早破、出现严重妊娠并发症而引产的产妇；不配合自然分娩产妇；有自然生产禁忌症产妇。82例产妇中，年龄20～32岁，平均（26.7plusmn;4.1）岁；平均孕周（40.3plusmn;0.6）周；身高在155～171cm，平均（161.2plusmn;6.2）cm；体重在52～69kg，平均（62.2plusmn;2.8）kg。将入组产妇按照入院时期的不同分为潜伏期入院组33例（来院时没有临产的征兆）与活跃期入院组（来院时伴有规律性的宫缩，宫颈扩张在1cm以上产妇）49例，两组产妇在一般资料方面比较，无统计学差异（Pgt;0.05），可对照研究。 　　1.2 方法 　　将入组的82例产妇临床资料进行汇总分析，临床资料包括来院时间、住院待分娩的原因、待分娩的时间（入院至生产）、分娩方式、分娩过程中相关情况以及医疗费用支出等。 　　1.3 指标判定标准 　　当产妇宫缩时间间歇le;5min，持续时间在30s以上可判定为规律性宫缩；在产妇出现规律性宫缩并逐步加强，伴有宫颈消失，宫口张开以及胎头下降，是临产的指标。 　　1.4 统计学方法 　　运用SPSS16.0软件进行分析，计量值以（x-plusmn;s）表达，两组间用t检验，计数值用chi;2检验，以Plt;0.05具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组产妇的剖宫产率比较 　　潜伏期入院组剖宫产手术率为33.3%（11/33），而活跃期入院组行剖宫产手术率为12.2%（6/49），差异有统计学意义（chi;2 =3.513，Plt;0.05）。 　　2.2 两组产妇待产的时间以及各产程的时间比较 见表1。 　　 　　3.讨论 　　分娩是女性的自然生理过程，是否能够顺利的完成，与分娩产道、产程以及产妇心理等因素密切相关。而随着人们生活水平的提高与医疗观念的转变，越来越多的低危产妇因???分娩的恐惧、紧张而在分娩活跃期前就入院待分娩，不仅不利于缓解产妇心理压力，而且会大大增加临床医疗的干预，导致产妇对医疗过度依赖[2]，从而提高了剖宫产手术率。从本组研究结果来看，潜伏期入院组产妇的剖宫产手术率、待产的时间、各产程的时间以及分娩后出血量均明显高于活跃期入院组，表明了低危产妇在未进入临产时期入院待分娩，能明显延长产程，大大提高剖宫产手术率，增加医疗支出，临床应给予高度重视。 　　【参考文献】 　　[1]郑彤云，彭检妹，陈兰卿等.未正式临产入院对低危产妇分娩结局的影响[J].海南医学，2012，23（15）：79-80. 　　[2] 苟文丽，吴连芳.分娩学[M].北京：人民卫生出版社，2003，439-441.