保胎饮治疗先兆流产的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 保胎饮治疗先兆流产的疗效观察 金黎黎（江苏省昆山市中医院妇科 215300） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0244-02 【摘要】目的 观察保胎饮治疗先兆流产得疗效。方法 采用自拟保胎饮（苎麻根、黄芩、白芍、白术、川断肉、炙甘草、菟丝子、山药等）结合辨证加减用药，治疗先兆流产34例，结果 治愈率97.06％。提示：本方具有凉血止血，益气安胎得作用。 【关键词】 先兆流产/中医药疗法 保胎饮/治疗应用 先兆流产相当于中医所称的“胎漏”、“胎动不安”[1]。先兆流产是妇科常见病，若不及时治疗，可导致流产发生。我院妇科自拟保胎饮随症加减治疗先兆流产34例，疗效满意，总结报告如下。 1 临床资料 选取2009年3月－2011年3月就诊于我院妇产科的先兆流产患者68例，其中21－30岁的56例，30岁以上的12例，呈习惯性流产的5例。将68例患者随机分为保胎饮治疗组和黄体酮，绒毛膜促性腺激素对照组各34例，所有病例均符合诊断标准[2]：参照人民卫生出版社《妇产科学》，有停经史，妊娠试验阳性，B超确诊宫内存在孕囊并以阴道流血为主，伴有不同程度的下腹疼痛、腰酸背痛及下腹坠感。 2 治疗方法 2.1 治疗组 用保胎饮加减治疗。药物组成：苎麻根15g、黄芩10g、白芍10g、白术10g、川断肉炒15g、炙甘草3g、菟丝子10g、山药10g、萸肉10g、生熟地各10g。腰酸明显，可以加杜仲10g；偏热象可以加丹皮10g、黄柏10g；出血量多可以加生侧柏叶10g。每日一剂，水煎分早晚2次温服，一周为一个疗程。 2.2 对照组 用黄体酮20mg肌注，或者跟绒毛膜促性腺激素1000u交替肌注，每天一次，一周为一个疗程。 两组患者均嘱卧床休息，禁房事，少吃煎炸硬固之品，并定期复查血HCG与B超。 3 治疗效果 3.1 疗效标准 痊愈：血止胎安，且症状消失，观察一周后血HCG定量维持在一定水平，B超示子宫大小与停经月份相符合；有效：症状明显改善，无进行性流产征兆；无效：出血不止，堕胎或者死胎。 3.2 治疗效果 治疗组34例中痊愈28例，有效5例，无效1例，总有效率为97.06％。对照组34例中痊愈22例，有???6例，无效6例，总有效率为82.35％。两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。 表1 两组治疗结果比较 plt;0.05 4 讨论 先兆流产，属中医“胎漏，胎动不安”范畴。祖国医学认为，夫妇精气不足，两精虽合而胎元不固；或因母体素虚，肾气不足；或房事不节，耗伤肾精；或孕后挤压跌仆；或兼患他病，手术、药物影响，均可导致胎漏，胎动不安。据观察在经济文化比较落后的地区，相对来讲对与孕育只是欠缺，孕妇自我保健意识差，房事不节，劳动强度大，因而以挤压跌仆和素体虚弱导致的先兆流产多见。保胎饮以苎麻根凉血止血，安胎；黄芩凉血止血，除热安胎；白术益气健脾；白芍养血柔肝、缓急止痛；熟地滋阴补血益肾精；川续断、菟丝子补肝肾，调冲任，壮腰以系胎等。全方凉血止血，益气补血，固摄冲任，使胎漏、胎动不安得以治愈。临床证实，此方治疗先兆流产效果明显优于黄体酮、绒毛膜促性腺激素，且安全无毒副作用，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]荀爱华、夏亲华.中西医结合治疗先兆流产45例[J].现代中医药，2008，28（5）：16. [2]乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社.2005：89-92.