伊曲康唑联合康复新治疗婴幼儿鹅口疮疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 伊曲康唑联合康复新治疗婴幼儿鹅口疮疗效观察 何敏 杨易 （资阳市第一人民医院 641400） 【摘要】目的 观察伊曲康唑联合康复新治疗婴幼儿鹅口疮的临床疗效。方法 2012年2月至2013年3月我院收治鹅口疮患儿93例，给予2.5%碳酸氢钠液清洁口腔后，用伊曲康唑粉末涂口腔，同时口服康复新液，观察疗效并随访2个月。结果 所有患儿5天内治愈，其中1例于15天后复发。结论 伊曲康唑联合康复新治疗鹅口疮安全、方便、疗效显著，且复发率低。 【关键词】 鹅口疮 伊曲康唑 康复新 疗效观察 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0180-01 鹅口疮叫做白念菌病，主要是真菌感染导致小儿黏膜表面出现白色斑膜的状况。其主要症状表现为白色斑点，患儿的口内有灼热、干燥以及刺激感，白色斑片与粘膜粘连导致吞咽困难等，严重影响患儿的正常饮食和生活。 目前临床上对于小儿鹅口疮的治疗多采用抗真菌药外用的方法，效果一般。近年来我院多位儿科医生根据临床经验，采用伊曲康唑联合康复新治疗小儿鹅口疮，2012年2月至2013年3月我院收治鹅口疮患儿93例，均采用此方法，取得满意效果，现报告如下： 资料与方法 2012年2月至2013年3月我院收治鹅口疮患儿93例，其中婴儿23例，幼儿70例，所有患儿口腔内均出现白色点状或奶块样白色片状物，部分患儿伴有厌食、哺乳困难、烦躁不安等症状。 诊断标准：患儿口腔粘膜有白色凝乳样膜，且不易拭去，将白膜少许置玻片上，加10%碳酸氢钠一滴，在显微镜下可见真菌的菌丝及孢子，可证实为真菌感染。 治疗方法：患儿在喂奶前半小时至一小时左右，用2.5%碳酸氢钠液（5%碳酸氢钠与温开水按1：1浓度稀释）清洁口腔，然后用伊曲康唑胶囊按照3mg/kg/日用量研磨，用鱼肝油滴剂调成糊状分3次涂抹口腔患处，30分钟后加服康复新液，观察疗效并随访2个月，了解疾病复发情况。 结果 所有患儿均在5天内治愈，总治愈率100%，随访2个月，其中1例在治愈后15天复发，仔细查找原因，可能是该患儿自身免疫低下和饮食所用食具未做好安全卫生有关，再用此法治疗该患儿4天后治愈，嘱咐其父母注意饮食卫生后未再复发。 讨论 白色念珠菌可在酸性环境中生长，2.5%碳酸氢钠为碱性液可改变口腔酸性环境，破坏念珠菌生长环境，抑制念珠菌生长繁殖，但不能直接杀灭念珠菌，用伊曲康唑胶囊内颗粒调成的糊状液涂抹口腔，可起到杀菌作用，阻止真菌繁殖。伊曲康唑是第三代咪康唑类抗真菌药，具有抗菌谱广，不宜耐药等特点。在现在大多所用的抗真菌药物中它比制霉菌素和酮康唑的肝脏毒性要小。在目前对抗真菌药物用于儿童的临床资料有限的情况下，选择伊曲康唑更合理。康复新液是增强免疫的创面修复剂，能促进口腔粘膜快速修复，形成保护膜，改善局部血液循环，减轻局部组织的炎性水肿，对非特异性免疫功能的组织起活化做用，这种细胞还可以通过直接吞噬作用来抗感染，和释放自由基杀灭微生物或白细胞介素I,干扰素，前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生。康复新液对消化粘膜起到屏障作用，阻止病毒和真菌的侵袭，促进肠道内微生物生态平衡，不会造成菌群失调。我院该93例患儿在治疗过程中均未出现明显的不良反应。 本文结果表明???伊曲康唑联合康复新液治疗婴幼儿鹅口疮效果显著，应用过程方便、安全、可明显缩短治疗时间，且复发率低，值得临床推广。 参考文献 [1]任南，文细毛，王洁如.白色念珠菌致病机制的研究进展.中国感染控制杂志，2003，2(2):144，157-158. [2]邓颖康复新液佐治小儿手足口病疗效观察，首都医科大学附属复兴医院儿科. [3]王力，白庆忠，孙涛，等.酮康唑治疗婴儿鹅口疮42例疗效观察.中华口腔医学杂志，1995，30(3):150.