肺癌查房 演示文稿.pptVIP

肺癌病历查房 王优 2013年6月4号 基本概述 黄朝忠，男，61岁 患者于2013-5-24因“消瘦半年余，发现肺部肿块1月余”，门诊以“肺部肿块待查”收治入院。 半余年前出现消瘦 1月余前PET-CT示：左肺上叶尖后段、 右肺下叶背段软组织肿块影，代谢活性增高 多次查肺功能提示重度弥散功能障碍 现病史 入院时存在的护理问题 知识缺乏 营养缺失 焦虑：环境不适应 恐惧：癌症？ 患者入院后给予2级普食 治疗给予参芪扶正针静脉滴注及沐舒坦TID雾化吸入 给予相关检查：三大常规，肿瘤标志物，结核蛋白能，CT等 三大常规无明显异常 肺功能中度弥散功能下降，肺气肿？ 胸片显示右肺门及左上肺占位病变 CT显示左肺上叶结节灶，右肺下叶感染 病变右肺门淋巴结肿大，双侧肺气肿 心电图示窦性心律，律齐，正常心电图 相关 检查 患者生命体征平稳，相关检查完善后，排除手术禁忌症，拟于2013-05-27在静脉麻醉行胸腔镜下左肺上叶切除+右肺下叶切除术+纵膈淋巴结清扫术 备皮，备血，皮试 心理护理 术前准备 有效咳嗽锻炼， 有效呼吸锻炼 禁食，禁水 灌肠 术前尿管 进入ICU5月27号18：30 患者术毕未醒，转入ICU监护治疗，转入带气管插管，接呼吸机SIMV模式（5月27号18：30）左右两根胸腔引流管，一根尿管。 在27日晚21：00患者心动过速