过敏性休克患者的护理.pptVIP

 掌握：1.临床表现、判断与急救措施 2.常见护理诊断和护理措施 1 熟悉：1.分类及诊断依据 2.预防措施 2 了解：1.发病机制 2.病因、病理 3 目标 3 过敏性休克的定义 过敏性休克是外源性过敏物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足一种强烈的多脏器累及症群。 引言 过敏性休克的表现与程度，可因机体的反应性、抗原进入量及途径等有很大的差别。 过敏性休克是一种既罕见又严重的全身过敏反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降，通常都突然发生且很剧烈，若不及时有效地处理，常可危及生命。 个案病历 个案病历资料： 张小三，男，39岁，因“右侧腰部疼痛不适半天”于2017/03/14 11：13入院。 病史要点: 患者自诉半天前无明显诱因出现左侧腰部疼痛不适，绞痛性质，难以忍受，NRS评分8分，无放射痛，无畏寒发热，无尿频尿急尿痛等不适。遂来我院急诊科就诊，B超示：右输尿管上段结石并右肾轻度积水，为求进一步治疗，遂入住我科。入科时，患者精神、食欲欠佳，无畏寒发热、无胸闷气促、无腹痛腹胀，无肉眼血尿，大便正常。 个案病历 既往史： 既往有“先天性心肌病”病史10余年，无高血压、糖尿病病史，无输血手术