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职业卫生管理培训目录一、职业卫生基本概念二、常见职业有害因素三、如何依法防控职业病什么是职业卫生 职业卫生：是对/gongzuochangsuo_149084/工作场所内产生或存在的/zhiyexingyouhaiyinsu_149072/职业性有害因素及其健康损害进行识别、/pinggu_120241/评估、预测和控制的一门/kexue_119350/科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险，使工作/shiying_107516/适应劳动者，促进和保障劳动者在职业/huodong_117657/活动中的身心健康和社会福利。企业职业卫生管理的目的和意义预防职业病危害， 促进劳动者健康什么叫职业病？ 企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病判断的四要素以下四个要件，缺少任何一个要件，都不能认定为职业病1234 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者必须是国家公布的职业病分类和目录列入的职业病目录及分类 2013年12月23日，国家卫生计生委公布了《职业病分类和目录》。修订后的《职业病分类和目录》将职业病调整为十大类132种(含４项开放性条款)，新增18种（原为115种）一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（1）尘肺病（13种）（2）其他呼吸系统疾病（6种） 二、职业性皮肤病（9种）三、职业性眼病（3种）四、职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）五、职业性化学中毒（60种） 六、物理因素所致职业病（7种） 七、职业性放射性疾病（11种） 八、职业性传染病（5种） 九、职业性肿瘤（11种） 十、其他职业病（3种）职业病诊断 职业病诊断由省一级卫生部门批准认可的医疗卫生机构承担。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。我国职业危害现状接触职业危害人数多，患者总量巨大 50年代至2010年，累计报告职业病75万例 受职业病威胁人数超过2亿注：以上图示非精确数据，仅表示大致的趋势我国职业危害现状职业危害分布行业广，中小企业危害重 病例数超7成分布在：煤炭、有色金属、冶金、建材 超半数的病例分布在中小企业注：以上图示非精确数据，仅表示大致的趋势我国职业危害现状历年报告的职业病病例中，尘肺病占80%以上。急性职业中毒居首位的为一氧化碳,共发生78起175人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒,死亡8人。（2012年数据） 慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，主要分布在轻工、冶金和电子等行业。 目录一、职业卫生基本概念二、常见职业有害因素三、如何依法防控职业病识别是指判定作业场所有哪些有害因素及其存在的形态、发射源、扩散途径、侵害人体途径、造成的损害及影响危害程度的主要因素。职业危害识别职业有害因素造纸行业职业危害因素造纸行业职业危害因素—粉尘种类：（1）无机性粉尘：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铁、锡、铝、锰、铅、锌等；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。（2）有机性粉尘：动物性粉尘，如毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有机粉尘，如有机农药、有机染料、合成树脂、合成橡胶、合成纤维等。（3）混合性粉尘：是上述各类粉尘，以二种以上物质混合形成的粉尘，在生产中这种粉尘最多见。粉尘的危害 粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤、消化道等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。 1、尘肺 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、过敏、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。 矿物性粉尘---10种尘肺 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铸工尘肺。 金属粉尘---2种尘肺（铝尘肺、电焊工尘肺） 有机粉尘---木尘肺、茶尘肺、合成纤维尘肺、酚醛树脂尘肺、聚氯乙烯尘肺尘肺的临床表现为：咳嗽胸痛呼吸困难咯血(随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。)2、中毒（砷、锰、汞、锌等）3、肿瘤石棉---肺部肿瘤镍、铬、砷4、炎症（COPD) 、过敏5、职业性哮喘 例如大麻、棉花、铬酸盐等据统计约有200多种职业性致喘物，广泛分布各行业粉尘进入机体的途径 粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤、消化道等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。 （一）粉尘在呼吸道的过程 被人体吸入呼吸道的粉尘，绝大部分被吸入后又被呼出。少量粉尘主要通过碰撞作用、沉降作用、弥散作用、截留作用吸附